【摘 要】
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目的 探讨主动脉内球囊反搏(LABP)在高危冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期预防性应用的效果.方法 41例高危CABG病人围术期应用IABP辅助,其中20例为预防性应用(Y组),21例为CABG围术期发生严重低心排被迫应用(B组).术前两组性别、年龄、体表面积、心功能、射血分数、病变程度基本一致,仅冠心病合并室壁瘤情况,Y组显著高于B组(70%对38.1%P=0.04).结果 Y组与B组生存率
【机 构】
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100029,首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院体外循环科,100029,首都医科大学附属北京安贞
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目的 探讨主动脉内球囊反搏(LABP)在高危冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期预防性应用的效果.方法 41例高危CABG病人围术期应用IABP辅助,其中20例为预防性应用(Y组),21例为CABG围术期发生严重低心排被迫应用(B组).术前两组性别、年龄、体表面积、心功能、射血分数、病变程度基本一致,仅冠心病合并室壁瘤情况,Y组显著高于B组(70%对38.1%P=0.04).结果 Y组与B组生存率为95.0%对85.7%(P=0.31),IABP应用时间为(72.5±28.91)h对(97.47±47.70)h,(P=0.02),术中严重低血压或心律失常发生率5%对66.7%(P<0.0001).术后呼吸机应用时间(22.0±1.6)h对(39.6±2.1)h(P=0.0015)、ICU停留时间(58.0±1.5)h对(98.5±1.9)h(P=0.003).结论 IABP的预防性应用为高危CABG病人提供了安全保障,术中严重低血压或心律失常发生率低,病情恢复快。
其他文献
病人男,52岁.右肺上叶中央型鳞癌,全麻下行心包内右全肺切除术.手术切除致心包缺损约6 cm×4 cm,以1号可吸收缝线织网式缝合修补心包缺损处,放置胸腔引流管1根并夹闭.
20世纪50年代是心血管外科发展的转折点 体外循环是保障安全打开心腔进行手术的基本条件,有了这个条件,心脏外科才得以在直视下进行细致可靠的操作,许多心血管疾病才有根治的可能.体外循环首次临床应用是在1951年,虽然失败,却给予了无限希望.自1953年5月6日Gibbon[1]在体外循环下成功修补1例房间隔缺损起,已经55年了。
病人 男,49岁.咳嗽伴血丝痰2周.胸部CT示右肺中叶外侧段一类圆形结节,大小1.7 cm×1.3cm,边缘清晰,密度均匀,分叶、未见毛刺,CT值约50Hu。
随着肺移植作为一种成熟的治疗方法广泛应用l临床,供体的严重短缺成为肺移植发展急待解决的问题.洛杉矶儿童医院施行了第一例成功的活体供肺肺叶移植[1](living donor lobar lung transplant,LDLLT),为解决供体的严重短缺提供了一条新的思路.现就活体供肺肺叶移植的概念、供者和受者的选择、移植物的匹配、手术技术和结果等综述如下。
目的 观察双向腔肺分流术后不同通气程度对脑血流及系统氧饱和度的影响.方法 随机抽取8例功能性单心室行双向腔肺分流术病儿.术后3～5 h血流动力学平稳后进行研究,初始呼吸机参数设定容量控制的SIMV模式.通过调整呼吸机频率获得不同通气状态.更换通气状态后20 min记录数据,记录3种连续的通气状态下动脉血气分析、血流动力学指标、颈内动脉多普勒血流频谱,用近红外组织血氧监测仪持续监测脑组织血氧参数.结
1994年6月至2008年1月,我们收治心脏外伤者23例,其中8例(34.8%)心内结构损伤,现将我们对这类创伤的临床诊治体会报道如下。
自发性食管破裂,又称Boerhaave综合征,是一种较为少见的致死性食管疾病[1].多见于30～60岁成年男性[2-3].传统的治疗策略包括手术、抗感染和营养支持.近来支架在本病治疗中的应用增多,在一定程度上对传统的治疗方式提出了挑战。
病婴 男,2岁.发现心脏杂音1年余.易感冒,发育差,口唇无发绀,无杵状指.心率136 7欠/min,律齐,胸骨左缘3～4肋间可闻及3/Ⅳ级收缩期杂音,第2心音亢进.心电图示窦性心动过速,右室大。
胸腺囊肿较为罕见,无特征性临床症状,诊断主要依赖于影像学,易与其他纵隔疾病尤其是胸腺瘤相混淆,确诊率低.手术是胸腺囊肿的确诊手段,同时也是最有效的治疗手段.2000年11月至2008年7月,我们为20例胸腺囊肿病人行了胸腔镜切除术,取得了满意疗效,现报道如下。
随着预期寿命的延长,越来越多高龄冠心病病人需要进行冠状动脉旁路移植术(cABG)[1].我们回顾总结了1998年6月至2007年12月286例70岁以上病人行CABG术的情况,报道如下。