【摘 要】
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目的:对比研究安立生坦与波生坦联合西地那非治疗先天性心脏病(CHD)合并中重度肺动脉高压(PAH)的疗效.方法:将我院收治的98例CHD合并中重度PAH患者随机分为安立生坦组(49例)
【机 构】
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贵州医科大学附属医院心血管内科,贵阳,550001
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目的:对比研究安立生坦与波生坦联合西地那非治疗先天性心脏病(CHD)合并中重度肺动脉高压(PAH)的疗效.方法:将我院收治的98例CHD合并中重度PAH患者随机分为安立生坦组(49例)与波生坦组(49例),在常规治疗的基础上,分别行安立生坦联合西地那非治疗、波生坦联合西地那非治疗.评价2组患者的临床疗效;于2组患者治疗前后,检测肺血流动力学指标[肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、心功能指标[6 min步行试验(6MWT)、血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末内径(LVEDD)、右心室舒张末内径(RVEDD)、左心房内径(PAK)]、血清内皮素(ET)-1和血管内皮生长因子(VEGF).结果:安立生坦组与波生坦组临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(91.84％:85.71％,P＞0.05).在肺血流动力学指标PASP、PADP、MPAP上和肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC上,治疗干预前后,安立生坦组与波生坦组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,安立生坦组患者6MWT高于波生坦组(P＜0.05),血清 NT-proBNP 低于波生坦组(P＜0.05),LVEDD、RVEDD、LAD 均低于波生坦组(P＜0.05),安立生坦组患者血清ET-1、VEGF均低于波生坦组(P＜0.05).结论:安立生坦联合西地那非治疗CHD合并中重度PAH的疗效要稍优于波生坦联合西地那非,主要与安立生坦联合治疗下对患者心功能、心室重构及肺血管内皮功能的改善效果优于波生坦有关.
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