目的 通过对比囊腺性膀胱炎及尿路上皮癌的影像征象达到鉴别诊断的目的.方法 回顾性选取经病理证实的囊腺性膀胱炎、无周围侵犯及远处转移的尿路上皮癌各25例,行16排螺旋CT平扫及增强扫描.2名高年资医师通过双盲法对病灶数目、形态、部位、密度、是否合并结石、钙化、壁内囊腔及增强扫描进行评估,通过单因素方差分析判别统计学差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,建立二元Logistic回归模型,找出最有鉴别价值的影响因素,为明确诊断提供可靠的依据.结果 病灶数目、部位、形态、合并结石、壁内囊腔及增强CT值有明显统计学差异,密度及钙化无明显统计学差异.ROC曲线分析显示,数目(敏感性76％,特异性52％)、形态(敏感性64％,特异性80％)、部位(敏感性68％,特异性72％)、结石(敏感性88％,特异性72％)、壁内囊腔(敏感性96％,特异性32％)、增强CT值(阈值51.12 HU,敏感性96％,特异性84％).二元Logistic回归模型共筛选出形态、结石及增强CT值3个自变量是鉴别囊腺性膀胱炎与膀胱癌最为有效的影响因素.结论 单发且好发于膀胱三角区、多合并结石、伴有壁内囊腔且轻度强化为囊腺性膀胱炎的影像特征,多发、菜花样、好发于膀胱侧后壁且明显强化则为膀胱癌的影像特征.通过MSCT征象的统计分析可以提高对2种疾病的鉴别诊断能力.