【摘 要】
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目的 探讨不同病理分型肠息肉与肿瘤发生相关的干细胞标志Lgr5和CD44的表达及其对息肉癌变的临床预测意义.方法 经结肠镜活检获取结肠直肠息肉、腺瘤和癌组织145例,进行病理
【机 构】
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解放军总医院南楼消化内科,解放军军事医学科学院野战输血研究所干细胞与再生医学实验室,解放军总医院健康医学中心胃肠镜室
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目的 探讨不同病理分型肠息肉与肿瘤发生相关的干细胞标志Lgr5和CD44的表达及其对息肉癌变的临床预测意义.方法 经结肠镜活检获取结肠直肠息肉、腺瘤和癌组织145例,进行病理检测分型；应用免疫组化方法检测不同病理类型标本中肿瘤干细胞标志Lgr5和CD44的表达,分析比较其与结、直癌的发生和预后的关系.结果 CD44在结肠癌组织中的表达率为95.65％,显著高于正常粘膜5％、炎性增生性息肉22.58％、管状腺瘤性息肉55.26％及绒毛状息肉75.76％(P＜0.05).Lgr5在大肠癌组织中的表达高达95.65％(22/23),显著高于正常粘膜(无表达)和炎性增生息肉16.12％(P＜0.05),而在管状腺瘤和绒毛状腺瘤中表达分别为86.84％(33/38)和93.94％(31/33),与大肠癌相比,两两差异不具有统计学意义(P＞0.05).相关性分析结果显示,CD44、Lgr5的表达强度与肠息肉癌变进展均呈正相关(rs=0.69377,P＜0.0001；rs=0.81637,P＜0.0001).结论 Lgr5和CD44在大肠癌癌组织中高表达,它们的高表达与临床和病理的特征具有显著相关性；Lgr5和CD44的表达是区别大肠癌癌组织与正常肠粘膜组织的显著特点；与CD44相比,Lgr5表达与息肉癌变具有较强相关性,联合检测Lgr5与CD44在肠道早期病变诊断、尤其是肠息肉癌变预测中具有重要意义.
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