【摘 要】
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目的探讨两性霉素B联合氟康唑对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并新生隐球菌性脑膜炎患者细胞免疫功能的影响。方法选取2018年12月至2020年12月首都医科大学附属北京佑安医院收治的AIDS合并新生隐球菌性脑膜炎患者50例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予两性霉素B普通输液留置针静脉滴注治疗,观察组给予两性霉素B中心静脉导管置管联合氟康唑治疗。治疗2周为1个疗程,2组均治
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院呼吸感染疾病科
【基金项目】
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中国初级卫生保健基金会-佑安肝病艾滋病基金（YNKTTS20180113）~~；
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目的探讨两性霉素B联合氟康唑对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并新生隐球菌性脑膜炎患者细胞免疫功能的影响。方法选取2018年12月至2020年12月首都医科大学附属北京佑安医院收治的AIDS合并新生隐球菌性脑膜炎患者50例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予两性霉素B普通输液留置针静脉滴注治疗,观察组给予两性霉素B中心静脉导管置管联合氟康唑治疗。治疗2周为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组治疗前后细胞免疫功能和颅内压,临床疗效、置管并发症和不良反应发生率。结果治疗前,2组CD+3、CD+4、CD+8 T淋巴细胞计数和颅内压比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;治疗后,观察组CD+3、CD+4、CD+8 T淋巴细胞计数均高于治疗前且高于对照组[（1 383±398）个/μl比（1 147±375）个/μl、（846±261）个/μl比（688±232）个/μl、（881±218）个/μl比（598±221）个/μl],2组颅内压均低于治疗前,且观察组低于对照组[（135±33）mmH2O（1 mmH2O=0.098 kPa）比（194±47）mmH2O]（均P<0.05）。治疗3个疗程后,观察组总有效率高于对照组[96.0%（24/25）比76.0%（19/25）]（P=0.042）。观察组置管渗液渗血和穿刺异常发生率均低于对照组（均P<0.05）, 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.157）。结论两性霉素B联合氟康唑治疗可改善AIDS合并新生隐球菌性脑膜炎患者细胞免疫功能、降低颅内压、提高疗效,且安全性较好。
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