【摘 要】
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目的 评价在急性哮喘患儿中监测呼气末二氧化碳分压(PetCO2)的临床意义,探讨PetCO2与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性.方法 采用前瞻性、双盲的方法.我院儿科急诊收治的急
【机 构】
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广州医学院荔湾医院,广州市妇女儿童医疗中心
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目的 评价在急性哮喘患儿中监测呼气末二氧化碳分压(PetCO2)的临床意义,探讨PetCO2与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性.方法 采用前瞻性、双盲的方法.我院儿科急诊收治的急性哮喘患儿65例,年龄5～14岁.在开始治疗前和每次喷雾治疗后(最多3次)由专职护士通过鼻套管接欧美达旁流式呼气末CO2监测仪无创性监测PetCO2,同时记录治疗前后的各项临床指标.治疗前抽动脉血检测PaCO2,抽血时间与第1次PetCO2测量时间相差不超过8 min.伴有心脏病、慢性肺病、组织灌注不良和代谢病的患儿被排除.结果 65例患儿治疗前、后PetCO2值分别是(34.8±8.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)(95%CI 34.0～36.1)和(33.2±8.2)mm Hg(95%CI32.5～34.4),治疗后较治疗前明显下降,差异有非常显著性(P＜0.01).但有8例患儿抽血时间与第1次PetCO2测量时间相差超过8 min,故予以排除.纳入研究的57例患儿,PaCO2值为(40.6±8.3)mm Hg,PetCO2为(34.8±7.6)mm Hg,两者高度相关(r=0.92,P＜0.000 1).结论 在儿科急诊,对急性哮喘发作患儿行床边非侵入性监测PetCO2是可行的,PetCO2监测可反映急性哮喘患儿的通气功能状态,有助于判断PaCO2的变化,在儿童急性哮喘的管理中,可作为一个重要的辅助指标.
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