DNM1基因变异相关发育性癫痫性脑病基因型及表型特点研究n

来源 :中华实用儿科临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jwqpl
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:总结n DNM1基因变异相关发育性癫痫性脑病患儿的基因型及临床表型特点。n 方法:回顾性收集2017年6月至2021年10月北京大学第一医院儿科门诊就诊的15例n DNM1基因变异相关癫痫患儿资料,分析其基因变异及临床特点。n 结果:15例患儿中,男8例,女7例;癫痫起病年龄为15 d~22月龄,中位起病年龄为8月龄。15例n DNM1基因变异均为新生杂合变异,其中错义变异13例、移码变异1例、无义变异1例,8例变异位点为尚未报道的新变异。癫痫发作类型包括:痉挛发作15例、局灶性发作9例、不典型失神发作2例、强直发作2例。7例患儿有多种发作类型,9例首次发作为痉挛发作。15例均有发育落后,其中11例在出现癫痫发作前即有发育落后。脑电图背景节律减慢3例,发作间期显示高度失律13例;8例监测到临床发作,其中痉挛发作7例,强直发作1例。头颅磁共振检查示额颞区蛛网膜下腔增宽6例、大脑皮质萎缩2例、胼胝体发育不良3例。15例均诊断为发育性癫痫性脑病,其中13例符合婴儿痉挛症。末次随访年龄1~7岁,予多种抗癫痫药物联合治疗后,2例发作缓解,1例(同卵双胎之小)2岁时因重症肺炎死亡,12例仍有间断发作,其中1例由婴儿痉挛症转型为Lennox-Gastaut综合征。n 结论:DNM1基因变异相关发育性癫痫性脑病多在婴儿期起病,高峰起病年龄为8月龄。癫痫发作类型主要为痉挛发作和局灶性发作,发育落后可出现在癫痫发作之前。临床多表现为婴儿痉挛症,少数患儿可转型为Lennox-Gastaut综合征。n “,”Objective:To summarize the clinical features of developmental epileptic encephalopathy children with n DNM1 gene variants.n Methods:The genotypes and clinical features of 15 children with n DNM1 variants related epilepsy in the Department of Pediatrics, Peking University First Hospital from June 2017 to October 2021 were retrospectively analyzed.n Results:A total of 8 male and 7 female epilepsy patients with n DNM1 gene variants with the age of seizure onset ranging from 15 days to 22 months were recruited, median age was 8 months.All cases belonged to de novo heterozygous variants of the n DNM1 gene, including 13 cases of missense variants, 1 case of frame shift variant and 1 case of nonsense variant, 8 cases of ectopic sites have not been reported.Multiple seizure types were observed, including epileptic spasms in 15 patients, focal seizure in 9 patients, atypical absence seizure in 2 patients and tonic seizure in 2 patients.There were various types of seizures in 7 children.Nine cases occurred as infantile spasm for the first time.All 15 patients showed varied degrees of development delay, among them, 11 cases had developmental retardation before epilepsy.Three patients had slow rhythm of electroencephalogram background activity, the electroencephalography showed hypsarrhythmia in 13 patients; clinical seizures were detected in 8 cases, among them, epileptic spasms were captured in 7 patients, tonic seizure was captured in 1 patient.Widened frontotemporal subarachnoid space, cerebral atrophy, and corpus callosum dysplasia were examined in 6, 2 and 3 patients by cranial magnetic resonance imaging, respectively.All 15 cases were diagnosed as developmental epileptic encephalopathy, of which 13 cases were consistent with infantile spasms.The age of the last follow-up ranged from 1 year old to 7 years old.After multi-antiepileptic drug treatment, 2 patients were remission, 1 patient(small size of identical twins) died of severe pneumonia at the age of 2 years, and 12 patients still had intermittent seizures, of which 1 patient was transformed from infantile spasms to Lennox-Gastaut syndrome.n Conclusions:The onset age of developmental epileptic encephalopathy caused by the n DNM1 gene variant usually begins in the infantile period, the peak onset age was 8 months.The main types of seizures include epileptic spasms and focal seizures, developmental retardation can occur before seizures.The clinical manifestations are mostly infantile spasms syndrome, and some children can be transformed into Lennox-Gastaut syndrome.n
其他文献
目的 探究抗β2糖蛋白I抗体(抗β2GPI)、血浆蛋白C及S(PC、PS)联合B超诊断激素替代治疗(HRT)并发血栓的效果.方法 选取60例激素替代治疗的围绝经期妇女,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各30例.对照组采用B超检查,研究组在对照组基础上联合抗β2GPI、PC及PS检查,比较两组检查结果.结果 治疗后1年对照组妇女内侧腓肠静脉(MGV)、胫周围静脉近端(PTV)、股浅静脉(SFV)下肢深静脉血管内径均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1年研究组妇女抗β2GPI水平明显
目的:总结儿童慢性无菌性骨髓炎(CNO)的临床特点。方法:收集2014年3月至2020年12月首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科诊治的8例CNO患儿的临床资料并进行回顾性分析,总结8例患儿的临床特点,并与国外报道的儿童CNO患者进行比较和文献复习。结果:8例患儿,男3例,女5例;发病年龄(7.2±3.2)岁,平均确诊时间25.9个月;常见临床症状为骨痛(7例,87.5%),关节炎(4例,50.0%),发热(3例,37.5%);X线片与CT主要表现为骨质破坏、进行性骨质硬化;磁共振成像(MRI)主要表现为
目的:分析总结儿童急性坏死性脑病(ANEC)的临床特点、诊疗经过、头部影像学变迁及预后随访情况,以期提高临床医师对此疾病的认识。方法:回顾性收集2014年1月至2020年12月入住中国医科大学附属盛京医院儿科重症监护病房(PICU)临床诊断为ANEC的13例患儿资料,其中男7例,女6例;年龄中位数为30个月。分析其临床表现、实验室检查、诊疗经过及头部影像学资料,并对存活患儿进行电话随访。结果:13例患儿入院前均有发热和抽搐症状,发热距离出现意识障碍的时间中位数为48 h,头颅磁共振成像呈对称性多灶性脑损害
目的 比较腹腔镜下宫颈环扎术与改良McDonald宫颈环扎术治疗孕前、孕期宫颈机能不全的临床疗效.方法 选取60例于孕前诊断出宫颈机能不全的患者为试验组;另选同期195例于孕期诊断出宫颈机能不全的患者为对照组.将两组患者按照手术方式不同细分为四组,试验组分为试验1组与试验2组,每组30例;对照组分为对照1组(98例)与对照2组(97例).试验1组行孕前腹腔镜下宫颈环扎术(PreLCC)治疗,试验2组行孕前改良McDonald宫颈环扎术(PreTVCC)治疗;对照1组行孕期腹腔镜下宫颈环扎术(PostLCC
目的:探讨经脐带挤压(UCM)后早产儿肠系膜上动脉(SMA)血流参数变化及其与喂养耐受性的关系。方法:本研究为前瞻性研究,采用随机对照研究方法收集2018年6月至2020年2月在上海市嘉定区妇幼保健院出生并符合纳入标准的早产儿共88例,分别纳入UCM组45例及早结扎脐带(ECC)组43例,于第1次喂养前15 min(餐前)和喂养后60 min(餐后),采用GE Voluson 730彩色多普勒超声诊断仪检测SMA血流参数:如收缩期峰值流速(PSV)、时间平均流速(TAMV)、搏动指数(PI)、阻力指数(R
目的:探讨重症腺病毒肺炎患儿静脉注射丙种球蛋白(IVIG)的治疗时机、剂量选择对疾病转归的影响及安全性评估。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心呼吸科使用IVIG治疗的重症腺病毒肺炎患儿临床资料。根据IVIG治疗的时间分层,分为早期应用(病程5~10 d)和晚期应用(病程11~15 d);再根据不同剂量的丙种球蛋白分组,方案1组:1 g/(kg·d),共2 d;方案2组:0.4~0.5 g/(kg·d),共3~5 d,收集患儿的临床资料进行分析。连续变量的2
目的 分析眼眶肿瘤摘除手术并发症及术后预后的影响因素.方法 选择眼眶肿瘤患者118例,患者均接受眼眶肿瘤摘除手术治疗.术后随访6个月,收集患者相关资料,统计并发症发生情况.依据随访结果将其分为预后良好组、预后不良组,分析预后的相关影响因素.结果 118例眼眶肿瘤摘除手术患者出现并发症38例,并发症发生率为32.20%(38/118).118例眼眶肿瘤摘除手术患者预后良好92例、预后不良26例,预后不良占比22.03%(26/118).预后不良组中年龄≥75岁、手术时间≥3 h、眶内肿瘤、恶性肿瘤、肿瘤边界
目的:总结儿童人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎的临床特征。方法:选择2018年12月1日至2019年9月1日在武汉儿童医院确诊的36例人腺病毒7型混合肺炎支原体感染肺炎儿童为研究对象(混合感染组),回顾性分析36例患儿的临床表现、实验室检查和影像学资料,并选取同期住院的94例单纯人腺病毒7型感染肺炎患儿作为单纯感染组。采用n t检验、非参数秩和检验及n χ2检验进行比较分析。n 结果:混合感染组患儿中,男25例,女11例,平均年龄3.11岁;主要临床表现为发热(97.2%)、
目的 研究子宫内膜自然杀伤细胞(uNKC)对不明原因反复种植失败(RIF)患者胚胎移植后妊娠结局的影响.方法 回顾性分析行uNKC检查的不明原因RIF患者224例的临床资料,分析uNKC的四分位分布区间.纳入86例行解冻胚胎移植的不明原因RIF患者,根据uNKC四分位区间浓度将患者分为四组,分别为≤25%区间组、26%~50%区间组、51%~75%区间组及>75%区间组,比较四组解冻胚胎移植后临床妊娠率、流产率及继续妊娠率.结果 224例患者平均年龄34.62岁,平均移植次数3.63次,平均uNKC浓度3
目的 观察分析右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉在全子宫切除术中的效果及对患者应激反应及血流动力学的影响.方法 选取80例行全子宫切除术患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例.试验组患者行右美托咪定联合瑞芬太尼维持全身麻醉,对照组患者行瑞芬太尼维持全身麻醉,比较两组患者不同时间点的应激反应和血流动力学指标.结果 麻醉前(T0),两组患者的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后1 h(T1)和术后30 min(T2),试验组患者Cor、