【摘 要】
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目的 确定内镜窄带成像技术(NBI)下胃黏膜肠上皮化生(IM)的形态学特征,并结合组织病理学探讨NBI诊断IM的可行性和准确性.方法 应用NBI对40例患者行常规内镜检查,对黏膜有可疑
【基金项目】
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广西柳州市应用技术研究与开发计划;
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目的 确定内镜窄带成像技术(NBI)下胃黏膜肠上皮化生(IM)的形态学特征,并结合组织病理学探讨NBI诊断IM的可行性和准确性.方法 应用NBI对40例患者行常规内镜检查,对黏膜有可疑病变的区域行窄带成像联合放大内镜(NBI-ME)观察,在黏膜绒毛状改变并血管消失区域取活检标本行病理组织学检查并对其结果进行分析.结果 40例患者接受了NBI检查,NBI内镜下可以清晰地显示胃小凹和黏膜血管改变,胃黏膜结构呈绒毛状改变,成为IM的重要特征.经病理组织学诊断28例患者有IM.28例确诊IM的患者中,49块活检标本病理证实IM,其中45块内镜诊断为IM.NBI诊断IM的敏感度为92％,特异度为86％.同期普通内镜检查的40例患者,病理活检证实23例,31块活检标本病理证实IM,其中10块内镜诊断为IM.普通内镜对IM诊断的阳性预测值为88％,阴性预测值为71％,敏感度为32％,特异度为96％.NBI下在绒毛状改变黏膜区活检可明显提高IM的检出率(P＜0.05).结论 NBI-ME有助于内镜直视下对绒毛状改变并血管消失区域的靶向活检,从而提高胃黏膜IM的检出率,对胃癌的早期发现、早期诊断、及时治疗具有重要的临床意义.
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