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[摘 要] 学生的职业情感包含对该职业的喜爱和认同程度，以及今后从事该职业的意愿。急危重症护理面向的患者具有病情变化快、临床任务重等特点，也正因如此，更需要从事急危重症护理工作的人员具有较强的职业情感，继而能在工作中无私奉献、救死扶伤，为患者提供优质的临床护理服务。研究从急危重症护理课程教学出发，重点探讨基于强化护理专业学生职业情感的教学改革实践，以期促进学生树立牢固的职业信念，热爱护理工作。
[關 键 词] 护理专业;职业情感;急危重症护理;教学改革
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）13-0074-02
职业情感，是指人们对自己所从事的职业所具有的稳定的态度和体验。有强烈职业情感的人，能够从内心产生一种对自己所从事职业的需求意识和深刻理解，因而无限热爱自己的职业和岗位[1]。护理人员职业情感弱化、专业认同不足是其离职的重要原因之一[2-4]。护理专业学生作为未来护士队伍的后备力量，其在校期间的职业情感强化具有重要意义。本研究以护理专业急危重症护理课程为例，探讨基于强化学生职业情感的课程教学改革实践。
一、基于强化护理专业学生职业情感的急危重症护理课程教学改革的意义
急危重症护理课程以讲解常见急症、危重症患者的护理为重点开展教学。由于急症、危重症患者多数病情较重、病情变化快，护理人员除须具备扎实的专业知识与技能之外，更须具有良好的职业素养和坚定的职业情感，乐于奉献，热爱护理工作。即使遇到艰难险阻，也不动摇为人民服务的决心。
基于强化护理专业学生职业情感改革急危重症护理课程教学，是以现有常见急重症患者护理教学内容为基础，拓展第二课堂，使第一课堂与第二课堂内容穿插呼应;以职业技能大赛为载体，以赛促学;利用学生社团活动，将课程的理论知识转化为健康教育的实践内容，开展同伴教育。
二、目前护理专业学生职业情感存在的不足
（一）学习态度不够端正
我校开展护理专业高职教学，学生为中职毕业后考入本校。相比落榜的学生，部分顺利就读高职的学生常有沾沾自喜之感，加上认为高职阶段的学习只需及格即可，因此不再像中职时努力学习，存在个别学生上课迟到、早退、课堂纪律不佳等情况。
（二）团队意识不够牢固
学生自读书至今，多为个人学习过程。同时，因既往临床见习、实习经历有限，学生难以充分理解团队合作在护理工作中的重要性。并且部分学生家庭经济较好，容易形成以自我为中心、忽视他人感受的作风。
（三）职业习惯不够规范
虽然学生在中职阶段学习过部分护理知识，但从实践练习、课堂反馈等方面观察后发现，学生对于诸如七步洗手法、无菌观念、人文关怀等内容重视程度明显欠缺，常出现操作前后忘记洗手、跨越无菌区域等不规范的动作。
（四）专业认同不够强烈
受中职选择护理专业学习的影响，学生在参加高职高专的高考选拔时受限于只能选择医学大类的专业，以至于绝大多数仍然报考护理。但经与学生单独谈话后发现，部分学生并未对护理专业产生较强的认同感，而更多是因为没有其他选择所以只能选择护理。
三、急危重症护理课程教学改革的探索
（一）制订与第一课堂相辅相成的第二课堂教学计划
第二课堂具有师生互动性强、学生参与度高等特点[5]。结合急危重症护理教学内容的特点制订第二课堂计划，比如安排学生以小组为单位进入我校其他院系宣传急救护理知识（心肺复苏急救操作、包扎技术等），利用晚自习等课余时间深入各班级，使学生在为他人带来生动形象的急救小窍门的同时，培养团队合作意识。学生通过传播急救知识充当“小老师”角色，进一步获得职业认同度，加深职业情感。
（二）有机结合第一课堂的理论教学与第二课堂的实践教学
第二课堂的开发需考虑到学生各自不同的爱好和特长，挖掘个人潜力。比如，以课外作业的形式要求学生进行自由选择练习，然后根据学生各自的能力进行分工合作，分为中毒患者急救小组、胸痛患者急救小组、心跳呼吸骤停患者急救小组等。选择有代表性的急危重症，将急救过程以学生角色扮演的形式展开，根据实际情况进行拍摄，评比出优秀作品予以一定奖励，做到理实一体，体现学用结合。对于演练过程中学生反映出的问题，教师予以及时指导。尤其当这些问题涉及护理职业规范时，需要重点强调，以督促学生养成良好的职业习惯。
（三）在第一课堂教学中巧设第二课堂活动的问题
基于问题的学习方法（Problem Based Learning，PBL）指以学生为中心、以问题为导向的教学[6]。在本次课程改革中，将第二课堂活动的问题结合PBL教学法设置在第一课堂教学中，比如教师在讲授心搏呼吸骤停患者的抢救内容之前，教师提前让学生通过报纸、杂志、相关书籍及网络等途径查阅相关资料，学习常见的心搏呼吸原因及其主要的护理措施，以小组或寝室为单位进行讨论，在课堂中再由各小组派代表汇报讨论结果，最后由教师点评、学生互评。在问题解决的过程中，学生在团队合作的氛围中各抒己见;教师对完成优秀的小组予以表扬，提升学生的学习热情。
（四）以赛促学，提升第二课堂建设 目前，浙江省高职高专护理技能操作大赛操作包括包扎技术、心肺复苏技术、静脉输液技术、气管切开吸痰技术，上述技术均与急危重症护理课程教学有关。在讲解课堂理论知识之余，鼓励优秀学生参与护理技能大赛的逐级选拔，督促學生利用业余时间进行练习。学生在备赛练习过程中，不断提升操作熟练程度，自信心得以增强。
（五）丰富护理专业学生的社团活动
艾滋病预防协会是我校护理学院所属的学生社团之一，由护理专业教师担任社团指导老师。艾滋病患者后期因免疫力严重下降易诱发多种急危重症，因此，其预防宣传具有重要意义。艾滋病预防协会作为具有专业性的社团组织，教师鼓励学生融合急危重症护理课堂知识，开展预防艾滋病知识小测试、技能文化节活动等，使学生在学以致用的同时，感受到所学专业知识的价值，热爱自己的专业。
综上所述，急危重症护理课程是护理专业核心课程之一，课程涉及的急诊、重症监护病房护理工作也是学生实习、轮转的必经科室，因此，提升该课程的教学质量尤为重要。本研究课程教学改革以第二课堂开展为契机，巧妙融合PBL教学方法、护理技能操作大赛、学生社团活动等。与传统教学模式相比较，学生的参与度获得提升，在自我实践的过程中加强对护理专业的热爱和职业情感的提升。
参考文献：
[1]龙妮妮.以情育情育真人：浅谈中职护理专业学生的职业情感教育[J].科学咨询，2017（53）：153.
[2]赵明阳，洪学智，潘畅，等.北京市3家二级公立医院护士职业倦怠、职业认同及离职倾向的相关性分析[J].职业与健康，2020，36（10）：1297-1301.
[3]王珍珍，王小莉，纪婷，等.咸阳市护士职业倦怠与职业稳定性现状调查[J].职业与健康，2020，36（8）：1009-1013.
[4]段应龙，吴小霞，钟竹青，等.护士职业认同、职业倦怠对离职意愿影响的研究[J].中国护理管理，2017，17（3）：368-373.
[5]解北京，王毅，李军，等.消防工程专业第二课堂实践教学模式创新研究[J].教育教学论坛，2020（40）：126-128.
[6]邝芳，王亚周，王文挺，等.医学PBL教学的“问题”如何产生[J].解剖学杂志，2020，43（5）：452-453.
编辑 司 楠
[關 键 词] 护理专业;职业情感;急危重症护理;教学改革
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）13-0074-02
职业情感，是指人们对自己所从事的职业所具有的稳定的态度和体验。有强烈职业情感的人，能够从内心产生一种对自己所从事职业的需求意识和深刻理解，因而无限热爱自己的职业和岗位[1]。护理人员职业情感弱化、专业认同不足是其离职的重要原因之一[2-4]。护理专业学生作为未来护士队伍的后备力量，其在校期间的职业情感强化具有重要意义。本研究以护理专业急危重症护理课程为例，探讨基于强化学生职业情感的课程教学改革实践。
一、基于强化护理专业学生职业情感的急危重症护理课程教学改革的意义
急危重症护理课程以讲解常见急症、危重症患者的护理为重点开展教学。由于急症、危重症患者多数病情较重、病情变化快，护理人员除须具备扎实的专业知识与技能之外，更须具有良好的职业素养和坚定的职业情感，乐于奉献，热爱护理工作。即使遇到艰难险阻，也不动摇为人民服务的决心。
基于强化护理专业学生职业情感改革急危重症护理课程教学，是以现有常见急重症患者护理教学内容为基础，拓展第二课堂，使第一课堂与第二课堂内容穿插呼应;以职业技能大赛为载体，以赛促学;利用学生社团活动，将课程的理论知识转化为健康教育的实践内容，开展同伴教育。
二、目前护理专业学生职业情感存在的不足
（一）学习态度不够端正
我校开展护理专业高职教学，学生为中职毕业后考入本校。相比落榜的学生，部分顺利就读高职的学生常有沾沾自喜之感，加上认为高职阶段的学习只需及格即可，因此不再像中职时努力学习，存在个别学生上课迟到、早退、课堂纪律不佳等情况。
（二）团队意识不够牢固
学生自读书至今，多为个人学习过程。同时，因既往临床见习、实习经历有限，学生难以充分理解团队合作在护理工作中的重要性。并且部分学生家庭经济较好，容易形成以自我为中心、忽视他人感受的作风。
（三）职业习惯不够规范
虽然学生在中职阶段学习过部分护理知识，但从实践练习、课堂反馈等方面观察后发现，学生对于诸如七步洗手法、无菌观念、人文关怀等内容重视程度明显欠缺，常出现操作前后忘记洗手、跨越无菌区域等不规范的动作。
（四）专业认同不够强烈
受中职选择护理专业学习的影响，学生在参加高职高专的高考选拔时受限于只能选择医学大类的专业，以至于绝大多数仍然报考护理。但经与学生单独谈话后发现，部分学生并未对护理专业产生较强的认同感，而更多是因为没有其他选择所以只能选择护理。
三、急危重症护理课程教学改革的探索
（一）制订与第一课堂相辅相成的第二课堂教学计划
第二课堂具有师生互动性强、学生参与度高等特点[5]。结合急危重症护理教学内容的特点制订第二课堂计划，比如安排学生以小组为单位进入我校其他院系宣传急救护理知识（心肺复苏急救操作、包扎技术等），利用晚自习等课余时间深入各班级，使学生在为他人带来生动形象的急救小窍门的同时，培养团队合作意识。学生通过传播急救知识充当“小老师”角色，进一步获得职业认同度，加深职业情感。
（二）有机结合第一课堂的理论教学与第二课堂的实践教学
第二课堂的开发需考虑到学生各自不同的爱好和特长，挖掘个人潜力。比如，以课外作业的形式要求学生进行自由选择练习，然后根据学生各自的能力进行分工合作，分为中毒患者急救小组、胸痛患者急救小组、心跳呼吸骤停患者急救小组等。选择有代表性的急危重症，将急救过程以学生角色扮演的形式展开，根据实际情况进行拍摄，评比出优秀作品予以一定奖励，做到理实一体，体现学用结合。对于演练过程中学生反映出的问题，教师予以及时指导。尤其当这些问题涉及护理职业规范时，需要重点强调，以督促学生养成良好的职业习惯。
（三）在第一课堂教学中巧设第二课堂活动的问题
基于问题的学习方法（Problem Based Learning，PBL）指以学生为中心、以问题为导向的教学[6]。在本次课程改革中，将第二课堂活动的问题结合PBL教学法设置在第一课堂教学中，比如教师在讲授心搏呼吸骤停患者的抢救内容之前，教师提前让学生通过报纸、杂志、相关书籍及网络等途径查阅相关资料，学习常见的心搏呼吸原因及其主要的护理措施，以小组或寝室为单位进行讨论，在课堂中再由各小组派代表汇报讨论结果，最后由教师点评、学生互评。在问题解决的过程中，学生在团队合作的氛围中各抒己见;教师对完成优秀的小组予以表扬，提升学生的学习热情。
（四）以赛促学，提升第二课堂建设 目前，浙江省高职高专护理技能操作大赛操作包括包扎技术、心肺复苏技术、静脉输液技术、气管切开吸痰技术，上述技术均与急危重症护理课程教学有关。在讲解课堂理论知识之余，鼓励优秀学生参与护理技能大赛的逐级选拔，督促學生利用业余时间进行练习。学生在备赛练习过程中，不断提升操作熟练程度，自信心得以增强。
（五）丰富护理专业学生的社团活动
艾滋病预防协会是我校护理学院所属的学生社团之一，由护理专业教师担任社团指导老师。艾滋病患者后期因免疫力严重下降易诱发多种急危重症，因此，其预防宣传具有重要意义。艾滋病预防协会作为具有专业性的社团组织，教师鼓励学生融合急危重症护理课堂知识，开展预防艾滋病知识小测试、技能文化节活动等，使学生在学以致用的同时，感受到所学专业知识的价值，热爱自己的专业。
综上所述，急危重症护理课程是护理专业核心课程之一，课程涉及的急诊、重症监护病房护理工作也是学生实习、轮转的必经科室，因此，提升该课程的教学质量尤为重要。本研究课程教学改革以第二课堂开展为契机，巧妙融合PBL教学方法、护理技能操作大赛、学生社团活动等。与传统教学模式相比较，学生的参与度获得提升，在自我实践的过程中加强对护理专业的热爱和职业情感的提升。
参考文献：
[1]龙妮妮.以情育情育真人：浅谈中职护理专业学生的职业情感教育[J].科学咨询，2017（53）：153.
[2]赵明阳，洪学智，潘畅，等.北京市3家二级公立医院护士职业倦怠、职业认同及离职倾向的相关性分析[J].职业与健康，2020，36（10）：1297-1301.
[3]王珍珍，王小莉，纪婷，等.咸阳市护士职业倦怠与职业稳定性现状调查[J].职业与健康，2020，36（8）：1009-1013.
[4]段应龙，吴小霞，钟竹青，等.护士职业认同、职业倦怠对离职意愿影响的研究[J].中国护理管理，2017，17（3）：368-373.
[5]解北京，王毅，李军，等.消防工程专业第二课堂实践教学模式创新研究[J].教育教学论坛，2020（40）：126-128.
[6]邝芳，王亚周，王文挺，等.医学PBL教学的“问题”如何产生[J].解剖学杂志，2020，43（5）：452-453.
编辑 司 楠