梅毒相关性视神经视网膜炎随诊两年一例

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62岁男性因右眼视力下降4天就诊.右眼眼底见边界清楚的黄白色病灶、静脉迂曲伴白鞘,伴线状、片状出血.相干光断层扫描(OCT)示右眼神经上皮脱离、视网膜色素上皮(RPE)呈结节样;荧光素眼底血管造影(FFA)示双眼视盘高荧光,后极部荧光渗漏,右眼颞下分支静脉管壁着染.血清梅毒螺旋体抗体、梅毒血清反应素试验(TRUST)以及脑脊液梅毒抗体均阳性.诊断:右眼急性梅毒性后部鳞状脉络膜视网膜炎、梅毒性视网膜血管炎;左眼梅毒性视乳头炎;神经梅毒.行规范神经梅毒驱梅治疗后,眼底病变缓解,视力提高.2年内患者规律复查,行多次脑脊液检查,各项指标稳定.眼底病变稳定,视力恢复至发病前.
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