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胸腔镜肺外科技术已逐渐成熟，国内外指南均推荐首选胸腔镜进行早期肺癌的外科治疗。尽管如此，胸腔镜肺手术仍偶有大血管损伤出血等意外情况发生。肺门血管壁薄，且紧邻心脏，血流量大，一旦损伤出血，往往较为危急，甚至可能危及患者生命，是阻碍胸腔镜肺外科手术发展的重要因素。本文对胸腔镜肺手术中血管损伤出血的发生情况、易于出现损伤的部位及其原因等进行了总结。国内外文献报道中，胸腔镜肺手术中血管损伤出血发生率为2.9%～9.2%，其中以肺动脉及其分支损伤最为常见，也最为危急，肺门结构粘连是导致血管损伤出血的重要因素。术中可通过胸腔镜吸引－侧压止血技术控制出血，并完成血管修补；对于高危患者，采用肺动脉预阻断、支气管预切断、支气管肺动脉同切等策略可有效预防血管损伤的发生。