儿童喜欢“歪脖子”当心先天性斜颈

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fengyes888
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  邻居家刚刚生了个小宝宝,一家人非常开心。可是过了一段时间,宝宝的奶奶发现,孩子吃奶的时候总喜欢将头歪向一侧,后来细细观察,即使不吃奶。他也仍然是如此。奶奶将她的发现告诉了儿子和媳妇,大家都仔细察看,果真如此。这种歪脖子是宝宝的不良习惯所致,还是一种疾病呢?全家人的心里都忐忑不安,几经商量,决定带着孩子到医院求诊。经过医生检查,孩子被诊断为先天性斜颈,如果保守治疗无效,可能还需要手术。小小年纪,就要遭受如此折磨,父母家人忧心忡忡。
  那么,什么是先天性斜颈,是怎么发生的,又该如何治疗呢?
  先天性斜颈及其临床表现
  先天性斜颈是指新生儿出生后就发现颈部向一侧倾斜的不正常现象。其中由于肌肉病变所造成的,叫作肌源性斜颈;由于骨骼发育畸形所造成的,叫作骨源性斜颈。其中以肌源性斜颈最常见,本文所谈的也正是肌源性斜颈。
  一般来说,大多数肌源性斜颈是由于生产时的产伤、异常分娩或胎位异常等原因,造成新生儿胸锁乳突肌损伤、血肿机化、挛缩而产生的。因为一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,使其缩短,就会发生颈部向一侧偏斜的现象。如果未及时发现及时治疗,孩子的面部发育也因此会受到影响,患侧要明显比健康的对侧小,严重的话甚至会造成颈椎侧凸畸形,出现颈椎缩短的症状。
  一般情况下,先天性斜颈可以出现以下几种临床表现。
  1.颈部肿块。一般都是妈妈或者是助产士最早发现的。在孩子出生之后,就可以在胸锁乳突肌内摸到肿块。肿块一般形状为梭形,长2~4厘米,宽1~2厘米,质地很硬,手压无痛感。颈部肿块一般在出生后第3周最明显,在3个月后就会慢慢消失,最晚不会超过6个月。
  2.斜颈。一般在出生后就可以由妈妈发现。患儿头斜向肿块侧一侧(患侧)。半个月之后更加明显,而且随着患儿的成长,斜颈现象会越来越严重。
  3.面部不对称。如果未及时发现,及时治疗,一般在2岁之后,患儿就会出现面部五官不对称的症状。主要表现为如下几个方面:(1)患儿因为胸锁乳突肌挛缩,造成患病一侧的眼睛下降,而对侧健康的眼睛出现了升高,使患儿的左右眼睛位置由原来的水平状变得一高一低;(2)因为胸锁乳突肌收缩,造成下颌向健侧转位,使患儿患病一侧乳突前移,整个下颌(颏部)向对侧旋转变位;(3)因为头部旋转,造成双侧颜面变形,导致双侧面孔差别较大,健康一侧丰满圆润,患病的一侧则狭小平板;(4)眼外角线到口角线的距离出现明确变化,测量双眼外角到同侧口角线的距离发现,患病一侧的距离明显变短,而且随着患儿的成长发育,这种症状会更加明显。
  除此以外,患儿的面部,包括鼻子、耳朵等都会慢慢地表现出来不对称性改变。
  先天性斜颈的超声检查
  对于先天性斜颈的诊断,原来都是根据医生的经验来做出判断,即采用手摸的方式进行判断。对于肿块明显的斜颈,采用这种方式可以明确诊断,但对于肿块不明显或者是已经发生了萎缩性变化的患儿,就难以诊断出来,因而错过最佳的治疗时机。如今随着医学诊疗技术的进步,可以采用超声检查来进行诊断。超声波通过多个切面不断的检查胸锁乳突肌和肿块所在的位置,以及根据肿块的大小回声表现,可以明确胸锁乳突肌和其所连接组织的关系。高频率超声的分辨率较高,图像清晰可见,可以实时显示胸锁乳突肌图像,能够排除健康的患儿,从而能够100%诊断婴幼儿肌性斜颈。
  高频超声的高频探头可以精准的扫描出患儿病症的详细情况,还可以进行完整的图像复原。根据完整的诊断声像图,医生就可以做出正确的诊断。在明确了患儿的具体患病类型后,才能够有的放矢,对各种程度的斜颈开展有针对性的治疗活动。
  运用高频超声诊断婴幼儿斜颈,目前在技术上已经逐渐成熟,完全可以满足患儿先天性肌性斜颈诊断与治疗的需求。高频超声诊断仪器不但操作方法简单清楚,而且还可以进行实时检查与反复检查,可以随时掌握患儿的肌理病变情况,这样就可以在治疗的同时预先开始进行控制。
  先生性斜颈的诊断、护理与治疗
  对婴儿先天性斜颈,早发现、早诊断、早治疗是防治的关键。
  诊断先天性斜颈的诊断并不困难,最重要的就是对新生儿要尽早发现,这样就可以及时进行治疗,提升治疗的效果,减少手术治疗的占比。所以,在对新生儿出生后进行全身检查的时候,要注意下面几点:①两侧颈部是不是对称;②双侧胸锁乳突肌内是否有肿块;③婴儿头颈是不是经常向同一方向倾斜。
  护理与治疗首先是注重姿势矫正,即对斜颈的患儿运用正确的姿势来进行纠正。若是患儿小于1周岁,可以进行局部热敷、按摩。热敷能够促进肿块吸收,热敷温度保持在40~50摄氏度,或者是用手背来试一下温度,不烫就可以,每天3次,每次30分钟时间。热敷之后进行轻轻的按摩,然后双手掌夹住患儿头面部,使其被动牵引纠正,慢慢地让头转向健康的一侧,同时下颌转向患病的一侧。每个动作要慢慢地进行,每天3次,每次保持大约10分钟时间。
  媽妈在哺乳的时候,应取患儿患病一侧卧位。在睡觉的时候及时调整位置,使阳光或者灯光照射在患病一侧;有声玩具、发光玩具、电视机、录音机等声音来源,也要放置在患病一侧;也可以用枕头垫在患病一侧。妈妈以坐位横抱患儿时,要使患病的一侧在上面,这样患儿抬头就可以锻炼颈部的肌肉。经过大约一年的保守治疗,76%~86%患儿的斜颈可以得到有效矫正。
  对于通过保守治疗没有任何效果,或者没有经过治疗的年龄超过1岁的患儿,因为颈部肌肉已经纤维化,面部出现明显的畸形,这样的情况只能运用手术来治疗,才可以矫正已经出现的畸形。实施手术的最佳年龄在1~5岁。进行胸锁乳突肌的锁骨头与胸骨头切断松解术,可以获得满意的手术效果。
其他文献
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤.临床上对子宫肌瘤视不同病人病情的不同,或采取保守治疗,或予以手
期刊
在最近单位组织的体检中,29岁的小张被检出乙肝大三阳,多项肝功能指标异常,医生建议他到医院做进一步的检查.真是不查不知道,查了吓一跳.在随后的复查中,小张被检出肝纤维化
期刊
教师在阅读教学中要善于发现文本中语言文字的表达方式,从而抓住文本在表情达意上的作用,加强对学生语言表达能力的训练,达到学语文、用语文的目的。每一篇文本都是学习语言
去年四五月间,笔者应台湾政治大学东亚所邀请,在台作一个月学术访问。期间,专程拜访了东亚所前所长魏艾教授。老朋友见面,自有说不完的话题,而聆听魏教授一番既亲切又幽默的
摘要:听与说是学生学习英语应掌握的基本能力。本文分析了当前初中英语听说教学存在的主要问题,并探讨了新课程背景下实施初中英语教学“以听促说”的策略。  关键词:初中英语 以听促说 原因 策略  当前,“聋子”英语、“哑巴”英语现象盛行,原因就在于教师过多地重视书写练习,忽略听说训练,且没有把听、说、读、写密切联系起来,从而致使学生会读会写,但是却“听不懂,不敢说,不会说、怕说错”。因此,教师要重视听
“男性绝育术”比“女性绝育术”简便rn由于男女生殖器官的构造不同,在体内所处的位置也不一样,故手术的难易程度有很大区别.女性生殖器官深藏在腹腔下面的盆腔内.绝育时无论
期刊
有关资料显示,目前全世界约有7千万人患有肥胖症,肥胖人数每五年就增加一倍.同时,儿童肥胖率逐年增多.世界卫生组织认为,肥胖已成为一种世界范围内的流行病.rn我国的形势也非
期刊
浙江省举办高等院校团干部培训班,来自全省从事高校团建工作的85名学员参加了培训.大家就新传媒手段下学生思想引领、新形势下大学生骨干培养新路径、大学生创新创业工作新思
小儿疝气俗称“脱肠”或“小气肠”.若孩子下腹鼓起一个包,家长们就异常的焦急.假若是男孩子阴囊严重肿大的话,就焦虑会不会影响发育?是否需要治疗?什么时候治疗?疝气是否只
期刊
每年的农历三月,正是香椿芽上市的大好季节.民间有俗语:门前一株椿,椿菜常不断.椿菜即香椿芽,是香椿树春天萌发出来的嫩芽.香椿芽可分为青芽和红芽两种.青芽呈青绿色,质优,香
期刊