关心产妇照顾婴儿

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  产褥期一般是指生后6周,这是产妇身体复原时期。在这一恢复过程中,由于器官功能的改变,不论是生殖系统,泌尿系统,还是皮肤或乳房,都较容易发生感染。加强卫生护理,预防感染是极为重要的。另外,产后母乳喂养,小儿迅速生长发育所需要的大量营养物质,均需由母乳来提供,因此,母亲需要摄取供给本身及小儿两人需要的养料。但是产后如果盲目地食入过多的热量,又容易出现肥胖,不利于体形的恢复。
  此外,产后由于产妇体内雌激素和孕激素水平急剧下降,内分泌发生巨大的变化,产妇极容易发生情绪波动,引起心理障碍,甚至出现产后抑郁。因此,产褥期里,家人不光要照顾好小宝宝,还要兼顾产妇的身心保健。丈夫及家人要格外关心、体贴产妇,帮助产妇顺利度过产褥期。如果产妇不能保证自己的身心健康,则难以承担抚育身心健康小儿的任务。
  对小儿来说,新生儿期是从母体内生活转变为独立生活的关键时期,这个巨大的转变需要一个适应的过程。新生儿的组织器官及功能发育均未完善,抵抗力极低,如果护理不当,容易发生疾病,并且病情变化快,病死率较高,又容易留下后遗症而致残。因此,产褥期也是新生儿保健的重要时期。
  新生儿黄疸,一般属于生理现象,但如果黄疸严重或持久,则为病理现象。如不及时识别处理,可以造成脑损伤。例如:某患儿生后一周黄疸较重,初级保健人员家访时,嘱其服些葡萄糖水,一周后再次随访时,黄疸仍然严重,此时即使转院治疗,也为时已晚。假如以后这个患儿有弱智的表现,应考虑是核黄疸所致。
  新生儿由于体温调节中枢尚未发育完善,体温易波动。如遇环境温度过高,衣被过多或哭闹时,均可有体温升高的情况,超过37.5℃则为发热。另外,感染也可造成发热,如未及时正确处理,发生高热惊厥也可以损伤脑部,发生败血病并可致命。天气冷时,新生儿体温可能会降低,感染后也可以造成体温低。如果低于35℃,为体温不升,可发生新生儿硬肿症。如未及时识别并正确处理,病死率极高。此外,新生儿呼吸异常、呕吐、腹泻、抽搐均可能发生,均应及时处理或去医院。
  从以上情况看,产褥期不论对产妇还是新生儿的保健,保健护理人员的责任都是重大的。
  按照国家规定,产褥期有一定的访视制度,由初级保健人员承担,产褥期内少则访视一两次,多的可以访视3~4次。但有的地区目前尚未建立这一制度。如果访视间隔过长,或因家人或保健人员未能及早识别异常情况并正确处理,常会贻误病情。有关人员对146例脑瘫及弱智儿进行回顾调查分析发现,14.4%的患儿疾病发生在新生儿期。因此,产褥期保健亟待加强。
  目前,我国大多数家庭对待产妇的产后护理,常以老人或保姆为主。不少人缺少必要的护理知识,有人甚至延用一些旧的、不科学的习俗,致使产后保健效果不佳。有些家庭对产妇照顾不周,一切均由产妇自己操劳,产妇无法安心休养。如遇异常情况需去医院时,由于产妇体力不支,常不肯去或徒劳往返,造成产妇身心的伤害。
  鉴于以上情况,目前,已有不少人在探索产褥期保健的切实可行的途径。比如:
  1.月子医院
  这一经验来自台湾产后保健中心。随着台湾经济的发展,产后家庭服务人员减少,产后保健中心的建立实为一项革新。月子医院宣传手册上的口号是:“生孩子是自然的事件,不是疾病,因而产妇在产褥期的生活应该是丰富多彩的。”“营养知识、育婴知识、健美运动、智力或艺术活动(如插花班、美术班等),以及舒适和充分的休息,使住月子医院就像是度假一样。”月子医院采取了中西医结合的方法,例如将传统有效的产后健补药如参归类,煮成热饮供产妇服用。月子医院还根据产妇的承受能力分为多种档次,使不同条件的产妇均可享受这种服务。目前,在内地一些大的城市中也已开始尝试开办月子医院。
  2.培训产后家庭服务人员
  根据广大孕产妇的家庭经济状况,以及多少年沿袭下来的做月子的习惯,请用家庭服务人员到家里来服务的情况仍比较普遍。因此,培训产后家庭服务人员也是一种很好的方式。目前,辽宁省已有培训“月嫂”的经验,既解决了产妇的困难,又有利于服务人员就业。
  
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