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目的 探讨剖宫产术后镇痛中超声引导腰方肌阻滞联合盐酸羟考酮的应用效果.方法 选取2018年11月-2019年1月在乐清市人民医院择期行剖宫产分娩的产妇120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例.两组术后均行盐酸羟考酮静脉自控镇痛,观察组于剖宫产术毕时行超声引导腰方肌阻滞.分别于剖宫产术后3、6、12、24、36、48 h行产妇切口痛和宫缩痛的视觉模拟评分(VAS),镇静Ramsay评分,并进行术后舒适度评价;记录产妇术后24 h内盐酸羟考酮使用量、镇痛泵有效按压次数与实际按压次数比值.术后48 h随访记录产妇镇痛满意度评分.结果 两组产妇手术出血量、术中补液量、术中尿量、手术时间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后12、24、36 h观察组产妇VAS评分明显低于对照组(均P＜0.01);术后3、6、48 h两组产妇VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组产妇术后3、6、12、24、36、48 h的Ramsay评分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组产妇术后3、6、12、24、36、48 h舒适度评分明显高于对照组(均P＜0.05).观察组产妇术后48 h盐酸羟考酮用量明显低于对照组,镇痛满意度评分、镇痛泵有效按压次数与实际按压次数比值明显高于对照组(均P＜0.05).结论 超声引导腰方肌阻滞联合盐酸羟考酮静脉自控镇痛可有效缓解剖宫产术后切口痛和宫缩痛,降低术后盐酸羟考酮使用量,提升产妇舒适度.