【摘 要】
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目的 探讨经眼睑入路切除部分累及中颅底肿瘤的微侵袭手术方式.方法 在5例尸头解剖基础上,按照文献描述熟悉相关解剖关系.在改良部分入路方式后,采用经眼睑入路微侵袭手术方
【机 构】
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复旦大学附属华山医院神经外科 200040;上海市神经外科临床医学中心 200040;复旦大学上海医学院神经外科学系 200032;复旦大学附属华山医院眼科 200040
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目的 探讨经眼睑入路切除部分累及中颅底肿瘤的微侵袭手术方式.方法 在5例尸头解剖基础上,按照文献描述熟悉相关解剖关系.在改良部分入路方式后,采用经眼睑入路微侵袭手术方式对3例前中颅底脑膜瘤患者进行治疗.部分新的手术改进包括:①将切口略下移,呈类似双重睑手术切口;②皮下游离骨膜和颞肌筋膜瓣,以修补和重建颅底;③利用神经内镜和虚拟现实技术等辅助技术,进行多技术融合手术.结果 3例脑膜瘤患者手术均达到肿瘤全切除.其中1例为鞍结节脑膜瘤,1例为侵犯眼眶的蝶骨嵴脑膜瘤,1例为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤.3例患者随访超过1年,手术效果良好,无肿瘤复发,术后恢复好.1例患者因肿瘤侵犯眼眶,后遗有眶尖综合征.结论 经眼睑入路是一种安全的手术入路,适用于中小型蝶骨嵴内侧型脑膜瘤治疗,部分累及前、中颅底的肿瘤,可以达到常规翼点入路手术效果,同时减少手术创伤并取得良好的外观.
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