国产氯普鲁卡因用于剖宫产脊麻

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目的探讨国产氯普鲁卡因脊麻的可行性和安全性.方法40例产妇经L2~3行脊麻-硬膜外联合穿刺,向蛛网膜下隙注入氯普鲁卡因脊麻合剂(2.5%氯普鲁卡因1.2 ml+10%葡萄糖0.5 ml+3%麻黄碱0.5 ml)2.2 ml/30~40 s.结果(1)麻醉起效时间、T11无痛时间、双下肢不能抬起时间、达到最高阻滞平面的时间分别为(22.78±9.52)s、(3.65±0.86)、(3.67±0.73)和(8.04±1.11)min;最高阻滞平面为T4.05±1.38;麻醉消退T11开始疼痛时间、双下肢能抬起时间、麻醉完全消失时间分别为(54.75±8.60)、(68.63±13.22)和(77.50±16.97)min.(2)术中产妇无诉痛,腹肌松弛.(3)麻醉后出现低血压反应17例(42.5%),出现时间(5.21±1.67)min,给予麻黄碱15 mg后均好转.心率相对稳定.SpO2正常.(4)麻醉后恶心22例(55%),其中12例(30%)发生在切开子宫前,与低血压有关,其他与手术操作有关;呕吐16例(40%),娩胎前5例,娩胎后11例.(5)麻醉后及其术后1个月内未见任何精神神经系统不良反应.(6)氯普鲁卡因脊麻合剂pH值和比重分别为6.12±0.46,1.012±0.003.结论国产氯普鲁卡因可安全有效地用于脊麻.
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