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目的
探讨肠道支架联合腹腔镜手术在老年梗阻性结直肠癌治疗中的临床效果。
方法回顾性分析2009年1月至2014年1月本院收治的55例老年梗阻性结直肠癌患者的临床资料。所有患者均行自体膨胀金属支架。其中14例行支架解除梗阻后择期行腹腔镜手术治疗(观察组)，41例行传统开腹手术治疗(对照组)。比较两组患者手术情况、术后并发症及手术远期疗效。
结果观察组中有2例患者中转开腹。与对照组比较，术后肠道功能恢复快[(3.1±0.9)d和(4.3±1.3)d，t=3.193，P=0.002]，术后住院时间短[(7.1±1.3)d和(12.6±5.7)d，t=2.911，P=0.005]，但手术时间长[(178±33)min和(145±31)min，t=3.384，P=0.001]；观察组患者术中出血量较对照组低[(63±29)ml和(86±37)ml，t=2.11，P=0.04]；术后并发症(0.0%比9.76%，χ2=1.47，P=0.225)比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。55例患者随访2年，观察组全部存活，对照组1例因脑血管意外死亡。
结论肠道支架联合腹腔镜手术治疗老年梗阻性结直肠癌具有微创、安全、有效、恢复快，可将急诊手术转为择期手术，腹腔镜下根治手术并一期吻合是可行的。