rn某科技有限公司一员工接触TCE 2周后,出现双上肢皮疹、发热,治疗后好转回原车间工作;3周后双手又出现散在红色斑丘疹,并迅速蔓延至四肢,伴躯干及头面部皮肤潮红。该患者所使用的清洁剂三氯乙烯的挥发性有机组分峰丰度为39.6%。入院时查体:双上肢、前胸、后背部皮疹色稍红,均已融合成片,双下肢见陈旧散在及融合成片的暗红色斑丘疹,部分脱屑。予糖皮质激素及护肝药等治疗,入院第3天耳后出现疖肿感染,10 d后患者疖肿治愈,110 d后全身未见新发皮疹,肝功能明显好转,停用激素,1周后反复出现发热、腹泻,大便涂片见真菌,随后出现颈部肿痛,双侧颈部甲状腺Ⅱ度肿大,双手轻微震颤,查甲状腺功能示T3、T4明显升高,TSH明显降低,考虑为graves病。提示TCE药疹样皮炎、感染及精神压力可能作为诱发因素,诱发体内的免疫功能紊乱,导致graves病的发生。