目的 探讨肝脏瞬时弹性扫描仪(FS)对于肝硬化患者食管静脉曲张程度的诊断能力.方法 纳入肝硬化患者260例,患者入院后均行FS、腹部超声以及电子胃镜检查;均抽血进行肝功能、肾功能、血常规、凝血功能、肝炎病毒标志物检测.瞬时弹性扫描仪为法国Echosens公司,型号FibroScan502,由2名有丰富经验的操作者(2年以上,＞1万例次操作)独立完成,按照仪器标准操作方法进行,于右腋前线和腋中线之间第7、8肋间,分别进行10次有效测量,最后取中位数为FS值(kPa),代表肝组织的弹性;检测值四分位间距/中位数(IQR/median)＜0.21认为检测结果可靠.电子胃镜检查由熟练的专科医生操作完成,OV内镜下分级标准参照2003年OV内镜下诊断和治疗规范试行方案标准:按OV的形态及出血危险程度分轻、中、重3级.本试验主要评估FS值和OV程度之间的关系、FS值判断OV的效能.应用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理.多组间均数比较采用方差分析、两组间均数比较采用t检验.采用受试者工作特征曲线评价诊断能力. 结果 FS检测值:无食管静脉曲张患者(106例)平均值为(20.9±10.3) kPa、轻度食管静脉曲张患者(85例)平均值为(32.2±13.5)kPa、中度食管静脉曲张患者(45例)平均值为(45.6±18.3) kPa、重度食管静脉曲张患者(24例)平均值为(55.1±15.6) kPa.各组间比较,F=62.3,P＜0.01,差异有统计学意义.组间两两比较,t值分别为6.574,10.533,13.247,4.719,7.072,2.171,P值均＜0.05,差异均有统计学意义.FS值评估是否存在静脉曲张、中度静脉曲张和重度静脉曲张的ROC曲线下面积分别为0.824 (95％CI:77.5％～ 87.4％)、0.849 (95％CI:79.6％～ 90.2％)和0.871(95％CI:81.1％～ 93.0％),对应cut-off值分别是22.8kPa、30.6kPa和34.6kPa.结论 FS检测可以用来诊断肝硬化患者食管静脉曲张程度。
肝硬化患者食管静脉曲张程度无创诊断的临床研究
【摘 要】
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目的 探讨肝脏瞬时弹性扫描仪(FS)对于肝硬化患者食管静脉曲张程度的诊断能力.方法 纳入肝硬化患者260例,患者入院后均行FS、腹部超声以及电子胃镜检查;均抽血进行肝功能、肾功能、血常规、凝血功能、肝炎病毒标志物检测.瞬时弹性扫描仪为法国Echosens公司,型号FibroScan502,由2名有丰富经验的操作者(2年以上,＞1万例次操作)独立完成,按照仪器标准操作方法进行,于右腋前线和腋中线之间
【机 构】
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100039北京,解放军三○二医院肝纤维化诊疗中心,100039北京,解放军三○二医院国际肝病诊疗中心,100039北京,解放军三○二医院肝纤维化诊疗中心,100039北京,解放军三○二医院肝纤维化诊
【出 处】
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中华肝脏病杂志
【发表日期】
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2014年22期
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