成年患者双腔支气管导管插管术有关的呼吸道解剖因素:CT法测量声门和左主支气管

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目的

采用CT法测量声门和左主支气管参数,探讨成年患者双腔支气管导管插管术有关的呼吸道解剖因素。

方法

选择外科手术患者206例,年龄20~80岁,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,行颈、胸部CT检查,测量声门前后径(AP-GD)、气管前后径(AP-TD)、气管横径(Tr-TD)、左右主支气管内径(LBD和RBD)和声门-气管长度(G-TL)。呼吸道各测量指标之间以及与身高之间进行多重线性回归分析。

结果

AP-GD(19±3) mm、AP-TD(20±4) mm、Tr-TD(16.6±2.4) mm、LBD(12.3±2.0) mm、RBD(13.7±2.0) mm、G-TL(126±11) mm。AP-GD、身高、AP-TD和Tr-TD与LBD呈中度相关(r分别为0.522、0.584、0.648、0.606,P<0.05),以AP-TD +Tr-TD+AP-GD+身高为自变量,对该拟合曲线进行验证结果表明,AP-TD、Tr-TD和身高是LBD的影响因素,与LBD的相关性程度由高到低依次为:Tr-TD(b′=0.334)、AP-TD(b′=0.323)、身高(b′=0.243);AP-GD作为自变量进行曲线拟合时无统计学意义(P>0.05)。

结论

成人双腔支气管导管插管术有关的解剖因素除LBD、身高外,还需考虑气管横径和声门因素。

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