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目的了解急性脑出血对心脏自主神经活性改变、心电图复极改变和心律失常的影响.方法检测6l例急性大脑半球壳核和额顶颞叶出血患者和39例对照的24 h动态心电图,分析其心率变异性变化、心电图复极改变和心律失常.结果右侧壳核和额顶颞叶出血患者急性期室上性快速心律失常和心房颤动发生率明显增高;左侧壳核和额顶颞叶出血患者急性期心电图ST段降低发生率明显增高.右侧壳核和额顶颞叶出血组心率变异性指标HF、RMSSD、PNN50明显下降和LF/HF明显增高.伴室上性快速心律失常者LF/HF高于无室上性快速心律失常者,HF明显低于无室上性快速心律失常者.结论左侧和右侧大脑半球出血对心脏的影响不同,岛叶病变在其中起着主要作用.