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近年来泌尿外科医生对上尿路尿路上皮癌(UTUC)的关注不断增加，相关的临床研究也日益增多，而UTUC的诊疗理念也随之发生改变。在这种背景下，UTUC的临床诊治过程中产生了一系列新的临床诊疗关键及争议问题。目前临床上常见的问题包括如何确定临床分期，是否要行输尿管镜检查，根治手术方式如何选择，是否行淋巴结清扫，术后是否行膀胱灌注，以及是否行保肾治疗等。本文通过回顾相关文献，对以上临床诊疗及关键问题进行评述。