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目的
分析主动脉左心室通道 (aorta-1eft ventricular tunnel,ALVT)的超声心动图特征,探讨超声心动图对ALVT的诊断价值。
方法分析阜外医院23例ALVT患者的超声心动图结果,将其与术中、心导管、CT所见对比,探讨其诊断该病的准确性。总结超声心动图诊断该病的要点和鉴别诊断技巧。
结果23例患者中1例患儿于拟定手术日前1 d因左心衰竭、心脏骤停死亡,术前经CT证实为ALVT;1例患儿经心导管造影检查证实为ALVT,但患儿超声心动图和心脏磁共振提示合并左心室致密化不全,未接受手术治疗;余21例患者(91.3%)行手术治疗并诊断为ALVT。超声心动图正确诊断18例(78.2%),1例误诊为主动脉瓣关闭不全,1例误诊为主动脉夹层,2例误诊为主动脉瓣发育异常合并关闭不全,1例诊断为主动脉瓣二瓣化畸形并反流而漏诊ALVT。依据Hovaguimian分型分为Ⅰ型8例(34.8% ),Ⅱ型12例(52.2%),Ⅲ型1例(4.3%),Ⅳ型2例(8.7%)。不同分型的患者采取不同的手术方式进行矫治。
结论超声心动图能较准确地诊断ALVT,但需与其他主动脉向左心室分流或反流的疾病鉴别。超声心动图提供的分型信息有助于手术方式的选择。