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【摘要】目的：比较89例高血压性心脏病患者心脏彩超和心电图的诊断结果。方法：回顾本院收治的89倒高血压性心脏病患者的临床资料，患者治疗前分别行心脏彩超和心电图检查，比较两种检查方法的结果。结果：89例患者中，心脏彩超提示左室肥厚、左室增大、左房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退的例数分别为65例、30倒、37例、55例、13例，所占比重分别为73。03%、33.71%、41.57%、61.80%、14.61%，而心电图未能提示主动脉扩张、主动脉弹性减退等情况，两种检查方式的诊断结果有显著差异，比较有统计学意义，P<0.05。结论：心脏彩超对高血压心脏病患者心脏病变更敏感，具有更高的临床应用价值。
【关键词】高血压性心脏病；心脏彩超；心电图；应用价值
【中图分类号】R322.1+1 【文献标识码】B 【文章编号】2095—8439（2015）04—0076—02
高血压性心脏病是因高血压长期得不到有效控制而导致心脏结构、功能退变的一种病症，患者心脏早期病变主要表现为左室舒张功能减退、左室肥厚等，随着病情的进展，心肌收缩功能将会减退，最终导致心力衰竭，威胁患者生命。及早诊断，及早治疗，是降低高血压性心脏病危害和死亡率的关键。目前，诊断高血压性心脏病的主要方法为心电图检查和心脏彩超检查，两种检查方法所获得的诊断结果不尽一致，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年1月至2014年12月收治的89例高血压性心脏病患者为研究对象，患者均符合高血压性心脏病临床诊断标准，治疗前均行心电图和心脏彩超检查。其中，男性患者57例，女性患者32例，年龄45—70岁，平均（55±2.7）岁，病程3—16年，平均（11±3.5）年；合并冠心病者25例，合并糖尿病者17例，合并脑血管疾病者14例。
1.2方法
回顾本院收治的89例高血压性心脏病患者的临床资料，比较心脏彩超和心电图检查的结果。
行心脏彩超检时，让患者取左侧卧位，以彩色多普勒超声诊断仪检查患者的心脏腔室大小、左室收缩情况、室壁厚度等，并于患者二尖瓣口置心尖四腔心切面取样容积，记录心脏舒张期血流频谱、A峰最大速度、E峰最大速度、E/A的比值以及E波加速与减速时间。行心电图检查时，让患者仰卧，以酒精擦拭其与导联相连的部位后即可行12导心电图检查。检查结果由至少2名医师对进行阅片，若存在争议则由其他人在此阅片。
1.3观察指标
观察患者左室肥厚、左室增大、左房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退等情况，其中左室肥厚、扩大在心脏彩超中主要表现为：以室间隔、左室后壁舒张期前后径≥12mm和收缩期增率>65%为主要特征的室间隔肥厚，以左室后壁舒张期前后径≥12mm为主要特征的左室后壁肥厚，以及以舒张末期左室内径>50mm（女性）或55mm（男性）为主要特征的左室扩大。
1.4统计学方法
数据以SPSS18.0软件分析，计数资料以[n（%）]表示，比较以x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
89例患者中，心脏彩超提示左室肥厚、左室增大、左房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退的例数分别为65例、30例、37例、55例、13例，而心电图未能提示主动脉扩张、主动脉弹性减退等情况，两种检查方式的诊断结果有显著差异，比较有统计学意义，P<0.05。两种方式的检查结果比较见表1。
3讨论
高血压性心脏病多见于病程长的高血压患者，但发病早期未出现明显临床症状，容易造成漏诊，随着病情的进展，患者的临床症状渐渐明显并得以确诊，但也错过了最佳治疗时机。心电图检查是诊断心脏病的一项重要无创技术，高血压性心脏病患者晚期的心电图检查表现为ST段的异常，早期诊断敏感性不强，特异性不高，因此，高血压性心脏病患者若想在发病早期得到确诊需借助其他检查手段。心脏彩超也是一项无创性检查技术，具有无放射、具有可重复性、成本低等优点，临床应用较为广泛。心脏彩超检查不仅可清晰、完整地显示心脏与周围组织、脏器的解剖结构，还可提示患者瓣膜返流情况、室壁运动情况、心腔大小、心室肥厚情况以及主动脉内径等，对临床了解患者的心功能有辅助作用，对临床治疗有指导作用。本院予分别予89例高血压性心脏病患者行心电图和心脏彩超检查，两种检查方法的结果不尽一致。从上文的统计数据看，心电图检查未能反映患者主动脉扩张的情况，也未能提示主动脉弹性是否存在减退的情况，且对左室肥厚的诊出率仅为40.45%，显著低于心脏彩超73.03%的诊出率，左室增大、左房增大等情况的诊出率也较心脏彩超低，由此可见，心脏彩超对高血压心脏病患者心脏病变更敏感，具有更高的临床应用价值。
【关键词】高血压性心脏病；心脏彩超；心电图；应用价值
【中图分类号】R322.1+1 【文献标识码】B 【文章编号】2095—8439（2015）04—0076—02
高血压性心脏病是因高血压长期得不到有效控制而导致心脏结构、功能退变的一种病症，患者心脏早期病变主要表现为左室舒张功能减退、左室肥厚等，随着病情的进展，心肌收缩功能将会减退，最终导致心力衰竭，威胁患者生命。及早诊断，及早治疗，是降低高血压性心脏病危害和死亡率的关键。目前，诊断高血压性心脏病的主要方法为心电图检查和心脏彩超检查，两种检查方法所获得的诊断结果不尽一致，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年1月至2014年12月收治的89例高血压性心脏病患者为研究对象，患者均符合高血压性心脏病临床诊断标准，治疗前均行心电图和心脏彩超检查。其中，男性患者57例，女性患者32例，年龄45—70岁，平均（55±2.7）岁，病程3—16年，平均（11±3.5）年；合并冠心病者25例，合并糖尿病者17例，合并脑血管疾病者14例。
1.2方法
回顾本院收治的89例高血压性心脏病患者的临床资料，比较心脏彩超和心电图检查的结果。
行心脏彩超检时，让患者取左侧卧位，以彩色多普勒超声诊断仪检查患者的心脏腔室大小、左室收缩情况、室壁厚度等，并于患者二尖瓣口置心尖四腔心切面取样容积，记录心脏舒张期血流频谱、A峰最大速度、E峰最大速度、E/A的比值以及E波加速与减速时间。行心电图检查时，让患者仰卧，以酒精擦拭其与导联相连的部位后即可行12导心电图检查。检查结果由至少2名医师对进行阅片，若存在争议则由其他人在此阅片。
1.3观察指标
观察患者左室肥厚、左室增大、左房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退等情况，其中左室肥厚、扩大在心脏彩超中主要表现为：以室间隔、左室后壁舒张期前后径≥12mm和收缩期增率>65%为主要特征的室间隔肥厚，以左室后壁舒张期前后径≥12mm为主要特征的左室后壁肥厚，以及以舒张末期左室内径>50mm（女性）或55mm（男性）为主要特征的左室扩大。
1.4统计学方法
数据以SPSS18.0软件分析，计数资料以[n（%）]表示，比较以x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
89例患者中，心脏彩超提示左室肥厚、左室增大、左房增大、主动脉扩张、主动脉弹性减退的例数分别为65例、30例、37例、55例、13例，而心电图未能提示主动脉扩张、主动脉弹性减退等情况，两种检查方式的诊断结果有显著差异，比较有统计学意义，P<0.05。两种方式的检查结果比较见表1。
3讨论
高血压性心脏病多见于病程长的高血压患者，但发病早期未出现明显临床症状，容易造成漏诊，随着病情的进展，患者的临床症状渐渐明显并得以确诊，但也错过了最佳治疗时机。心电图检查是诊断心脏病的一项重要无创技术，高血压性心脏病患者晚期的心电图检查表现为ST段的异常，早期诊断敏感性不强，特异性不高，因此，高血压性心脏病患者若想在发病早期得到确诊需借助其他检查手段。心脏彩超也是一项无创性检查技术，具有无放射、具有可重复性、成本低等优点，临床应用较为广泛。心脏彩超检查不仅可清晰、完整地显示心脏与周围组织、脏器的解剖结构，还可提示患者瓣膜返流情况、室壁运动情况、心腔大小、心室肥厚情况以及主动脉内径等，对临床了解患者的心功能有辅助作用，对临床治疗有指导作用。本院予分别予89例高血压性心脏病患者行心电图和心脏彩超检查，两种检查方法的结果不尽一致。从上文的统计数据看，心电图检查未能反映患者主动脉扩张的情况，也未能提示主动脉弹性是否存在减退的情况，且对左室肥厚的诊出率仅为40.45%，显著低于心脏彩超73.03%的诊出率，左室增大、左房增大等情况的诊出率也较心脏彩超低，由此可见，心脏彩超对高血压心脏病患者心脏病变更敏感，具有更高的临床应用价值。