【摘 要】
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目的 观察非小细胞肺癌患者癌组织异常纺锤体样小头畸形相关蛋白(abnormal spindle-like microcephaly-associated protein,ASPM)、三结构域蛋白59(tripartite motif-59,TRIM59)表达变化,探讨其与非小细胞肺癌患者预后的关系.方法 79例非小细胞肺癌患者均行手术治疗.取手术切除癌组织和癌旁组织标本,采用免疫组织化学法检测ASPM、TRIM59阳性表达率;Spearman相关法分析癌组织ASPM与TRIM59表达的相关性;比较不同年龄
【机 构】
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空军军医大学第一附属医院呼吸内科,陕西西安710054;空军军医大学第一附属医院麻醉科,陕西西安710054;空军军医大学第一附属医院普外科,陕西西安710054
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目的 观察非小细胞肺癌患者癌组织异常纺锤体样小头畸形相关蛋白(abnormal spindle-like microcephaly-associated protein,ASPM)、三结构域蛋白59(tripartite motif-59,TRIM59)表达变化,探讨其与非小细胞肺癌患者预后的关系.方法 79例非小细胞肺癌患者均行手术治疗.取手术切除癌组织和癌旁组织标本,采用免疫组织化学法检测ASPM、TRIM59阳性表达率;Spearman相关法分析癌组织ASPM与TRIM59表达的相关性;比较不同年龄、性别、病理类型、临床分期、分化程度及有无淋巴结转移非小细胞肺癌患者癌组织ASPM、TRIM59阳性表达率;绘制ROC曲线,评估癌组织ASPM、TRIM59阳性表达诊断非小细胞肺癌的价值;随访24~36个月,Kaplan-Meier法分析癌组织ASPM、TRIM59表达与非小细胞肺癌患者预后的关系.结果 癌组织ASPM、TRIM59阳性表达率(56.96%、73.42%)均高于癌旁组织(24.05%、29.11%) (P<0.05).癌组织ASPM与TRIM59表达呈正相关(r=0.672,P=0.002).癌组织ASPM、TRIM59阳性表达率在临床分期Ⅲ~Ⅳ期(73.81%、85.71%)、低分化(70.59%、84.31%)、有淋巴结转移者(75.76%、87.88%)分别高于临床分期Ⅰ~Ⅱ期(37.84%、59.46%)、高分化(32.14%、53.57%)、无淋巴结转移者(43.48%、63.04%)(P<0.05);不同年龄、性别、病理类型者癌组织ASPM、TRIM59阳性表达率比较差异均无统计学意义(P>0.05).癌组织ASPM、TRIM59阳性表达诊断非小细胞肺癌的AUC分别为0.812 (95% CI:0.781~0.855,P<0.001)、0.803(95%CI:0.763~0.839,P<0.001),灵敏度分别为78.48%、75.95%,特异度分别为74.68%、72.15%,准确率分别为76.58%、74.05%;二者联合诊断非小细胞肺癌的AUC为0.875,灵敏度为82.28%,特异度为77.22%,准确率为79.75%.79例患者随访期间死亡18例,癌组织ASPM、TRIM59阳性表达者中位生存期(18.98、17.51个月)均短于阴性表达者(22.58、20.29个月)(P<0.05).结论 非小细胞肺癌患者癌组织ASPM、TRIM59表达上调提示临床分期晚、分化程度低、有淋巴结转移、预后差,二者联合诊断非小细胞肺癌有较高价值.
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