目的 探讨吸烟对支气管哮喘（简称哮喘）患者临床症状、肺功能及气道炎症的影响，以及对激素治疗的敏感性。方法选取2009年12月至2011年1月门诊就诊的40例慢性持续期哮喘患者，根据是否吸烟分为吸烟组（15例）和非吸烟组（23例）。所有患者给予糖皮质激素（布地奈德）吸入治疗，必要时可吸人β2受体激动剂。发放哮喘日记卡及峰流速仪。记录治疗前及治疗28d后哮喘症状评分、哮喘控制测试（ACT）评分、肺功能、晨间及夜间最高呼气流速（PEF），诱导痰中嗜酸粒细胞及中性粒细胞百分比，并测定痰液中自介素8（IL-8）及嗜酸粒：细胞趋化因子（eotaxin）水平。结果两组患者治疗前除性别构成外，年龄、病程、ACT评分、肺功能指标差异均无统计学意义。两组患者治疗后ACT评分（F=39．991，P〈0．05）、FEVl％pred（F=56．075，P〈0．05）、PEF％pred（F=53．535，P〈0．05），嗜酸粒细胞百分比（F=15．271，P〈0．05）及eotaxin（F=24．172，P〈0．05）水平均较治疗前有明显改善，哮喘症状评分显著降低（P〈0．05）。其中非吸烟组以上指标的改善程度均优于吸烟组（P〈0．05）。结论吸烟降低了哮喘患者对ICS治疗的反应性。对吸烟的哮喘患者，治疗可能需要特殊调整。