医生手记

　　前不久，一位爸爸带着16岁男孩来就诊。刚一坐下，爸爸就开始数落孩子：“医生，我这个孩子懒得很，我看不下去了。他早上不起床，被叫了七八遍都没反应，不洗漱，不吃早餐，不上学，我实在没有办法，骂也骂了，打也打了，他还是没有改变。”
　　看着这位焦虑的父亲，我赶紧示意他不要急，让孩子自己说说看。经过一番努力，孩子终于道出了他的现状。原来，他从小就是一个特别听话的孩子，爸爸对他要求严格，一些小问题都要说好几遍;当爸爸批评他时，他就会紧张、烦躁，因此做事特别小心。有时，同学约他出去玩，他都要想半天，生伯回家被爸爸骂。上初中以后，学习压力大，紧张情绪时刻伴随着他，但他越想学好，越学不好。慢慢地，他对自己失去了信，心，心情不好，对学习没兴趣，不愿参加学校的活动，感到和同学没有共同语言，没有朋友j只愿待在家里，对自己的形象也不在意，经常不洗脸，特别害怕去学校，不知道怎么学习，怎么跟同学、老师交流……
　　经过全面的检查和评估，男孩最终被诊断为抑郁症，并非“懒惰”。

抑郁癥“低动力”，并非真的“懒”

　　在抑郁症的症状中，有一类“低动力”症状，主要表现为：情绪低落，对所有事情缺乏兴趣;情感表达困难，一些细腻情感缺失;注意力集中不了，记忆力变差，思维变慢;忽视基本的个人卫生，不在乎形象。如果只从外部形象和行为观察，这类症状和懒惰类似：但如果进行更深入的了解和沟通，就会发现二者有着本质的区别。
　　正常生活中，人的懒惰主要表现为主观上不愿耗费体力和脑力，不做事却心安理得，没有丝毫内疚和羞愧，其智力和情绪稳定性处于正常水平。但对于抑郁症患者来说，这种状态是强加在他们身上、无法选择的，他们非常迫切想要回到正常状态，甚至会在内心责骂自己，对自己无法完成任务深感愧疚。正如一位抑郁症患者所描述的那样：“整个世界都在奔跑，只有我原地静止，无法动弹。”

6个行动，走出“懒惰”

　　部分抑郁症患者的“懒惰”症状从一生病开始就伴随他们，部分患者则在“晚期”才会出现。不管是哪种情形，都必须遵循抑郁症的治疗原则：早发现，早治疗，彻底消除症状，尽量减少社会功能受损。以下6条建议，有助于抑郁症患者消除“低动力”症状。
　　·正规诊治
　　选择正规医院的精神科进行抑郁症的评估、诊断、分型及治疗。精神科专科医师接受过正规培训，评估及诊断比较准确，临床经验丰富，对抑郁症的治疗方案、疾病的转归等理解得比较透彻，患者获得规范治疗的机会较大。另外，患者千万别相信那些过度吹嘘效果的治疗手段。
　　·勇敢面对
　　重视抑郁症，并勇敢面对它。我们不能选择患什么疾病，但可以选择用什么方式来面对疾病。如果症状较轻，心理功能比较健全，完全可依靠自己逐步克服抑郁情绪和“低动力”状态。如果症状较重，应及时在医师指导下规范服用抗抑郁药物，足量、足疗程治疗，以消除抑郁症状，恢复正常生活。
　　·坚持运动
　　运动是远离抑郁症的简单、有效方法之一。运动能调节内分泌，增加肾上腺素和多巴胺的分泌，使人获得愉悦感，有效对抗“懒惰”症状。
　　·与人交流
　　抑郁症患者存在负性认知的特点，会把负面信息放大，常常把自己封闭起来，害怕别人看不起自己，担心失去工作机会和朋友。其实，患者应多与人（尤其是值得信任的朋友或亲人）交流，倾诉自己的感受，主动获取心理支持和信任，增强心理能量，提升“动力”。
　　·吃些美食
　　满足食欲是获得愉快感的一种方式。抑郁症的症状之一是人的本能欲望消失，包括食欲。享受美食的过程能带来愉快和满足，有助于消除“低动力”症状。
　　·规律睡眠
　　充足的睡眠也是赶走抑郁的一个有效办法。78%的抑郁症患者有不同类型的睡眠问题，比如入睡困难，早醒，睡眠浅，多梦，晚上熬夜、白天补觉，晚上不睡、早上不起，等等。定时睡眠、定时起床不仅能顺应睡眠节律，获得优质睡眠，还能消除低落情绪，一举多得。

小贴士

　　抑郁症的症状因人而异，“懒惰”症状只是一种表现形式。我们要提高对抑郁症的识别能力，早发现，早干预，远离抑郁，健康生活。