新生儿气腹床旁摄片体位的临床探讨

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目的 探讨危重新生儿疑似气腹时卧位床旁拍片的合理体位.方法 选取本院新生儿科2015年1月~2018年12月期间,疑似气腹、经腹部直立位片初步诊断为气腹的新生儿共21例,随机分为观察1组和观察2组,观察1组行平卧位腹部侧位水平投照检查,观察2组行半坡卧位腹部垂直投照检查,且两组患儿均行腹腔诊断性穿刺抽出气体协助确诊.比较两组患儿不同卧位体位拍片的诊断阳性率,为临床合理选择拍摄体位提供依据.结果 观察1组11例气腹患儿中,5例平卧位腹部侧位水平投照检查呈阳性,与腹部直立位检查及腹腔诊断性穿刺相比,诊断符合率均为45.5%,观察2组10例气腹患儿中9例半坡卧位腹部垂直投照检查呈阳性,与腹部直立位检查及腹腔诊断性穿刺相比,诊断符合率均为90%;经统计学处理,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 危重新生儿疑似气腹时,可采取床旁半坡卧位腹部垂直投照检查,以替代腹部直立位检查,减少了危重儿搬动至放射科的风险,为临床快速诊治争取了时机,最大限度的保障了医疗安全.
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