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目的：探讨和分析食管癌患者胃镜下的表现。方法选取本院自2007年1月至2013年12月进行胃镜检查的食管癌患者共36886例，其中胃镜下诊断为早期食管癌患者共168例，均采用PENTAX EPM3000系列胃镜检查，对疑有食管病变者行胃镜下活检及内镜下碘染。结果168例患者镜下提示发病在食管上段28例，占16.67%。食管中段106例，占36.09%。食管下段34例，占20.24%。病理组织学检查156例为鳞状上皮细胞癌，占92.86%。12例为腺癌，占7.14%。充血型20例，占11.93%。糜烂型112例，占66.67%。斑块型21例占12.5%。乳头型15例占8.93%.结论虽然早期食管癌的症状轻微，且缺乏典型性，但作为胃镜医师应高度重视，积极进行探讨，努力做到早发现﹑早诊断，避免漏诊及误诊。提高早期食管癌的检出率，从而提高食管癌患者的生存率。