【摘 要】
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目的:探讨口服辛伐他汀早期治疗急性心肌梗死(AMI)的作用.方法:回顾性研究176例胆固醇正常的AMI患者,在给予溶栓、抗血小板、抗凝和抗缺血治疗同时,其中101例接受口服辛伐他
【机 构】
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上海第二医科大学瑞金医院心内科,上海,200025;上海南汇中心医院内科
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目的:探讨口服辛伐他汀早期治疗急性心肌梗死(AMI)的作用.方法:回顾性研究176例胆固醇正常的AMI患者,在给予溶栓、抗血小板、抗凝和抗缺血治疗同时,其中101例接受口服辛伐他汀20 mg/d持续治疗至少3个月(辛伐他汀组),另75例未接受辛伐他汀治疗(非辛伐他汀组).随访观察两组患者首次入院后1年的终点事件发生率[死亡、再次非致死性AMI、再次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)]和再入院率.结果:辛伐他汀组与非辛伐他汀组比较:1个月的死亡率(4.95%:14.67%P＜0.05),1年的死亡和再次非致死性AMI复合发生率(10.89%;22.67%P＜0.05)、心绞痛发生率(13.86%:27.02%,P＜0.05)、再次PCI或CABG率(8.90%:21.33%,P＜0.05)、再入院率(14.85%:28.00%,P＜0.05)均显著降低,无肌病和严重肝功能损害.Logistic逐步回归分析表明:高龄、左前降支病变、广泛前壁AMI与死亡、再次AMI和心绞痛复合终点发生率呈正相关,而左室射血分数、血管紧张素转换酶抑制剂、辛伐他汀、PCI则与之呈负相关.结论:AMI胆固醇正常患者早期口服辛伐他汀20 mg/d能减少1年的死亡和心脏缺血事件发生率,用药安全、副作用小.
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