预防消化性溃疡复发有七招

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   消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,是一种复发率很高的疾病。溃疡反复发作可引起大出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,甚至诱发癌变。以现在的医疗水平,只要治疗措施得力,在短时间内(2~4周)使溃疡愈合并不很难,难的是预防溃疡复发。为此,你需要采取综合防范措施,以下七招必不可少。
  
   1.根除幽门螺杆菌 消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率,在十二指肠溃疡患者中为90%,在胃溃疡患者中为70%~80%。循证医学表明,消化性溃疡经过常规抑酸治疗后的年复發率为60%,而根除幽门螺杆菌可使复发率降低至5%以下。根除幽门螺杆菌的治疗方案有很多,目前推荐以质子泵抑制剂或胶体铋为基础,加上两种抗生素的三联治疗方案,其中质子泵抑制剂加克拉霉素,再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高。
  
   2.避免使用致溃疡药物 阿司匹林、消炎痛等非甾体抗炎药,强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物,可以导致消化性溃疡发作或者使溃疡加重,因而又被称为“致溃疡药物”。对正在服用非甾体抗炎药的患者进行胃镜检查,可以发现超过50%的患者出现胃黏膜糜烂出血,10%~25%的人可以出现溃疡。所以,溃疡病愈后应避免接触此类药物。如果因病情需要必须服用此类药物,则应在饭后服用,尽量采用肠溶剂型,每次服药量要小,每日服药次数要少,用药的天数也尽量短一些;服药期间同时服用抗酸药或者胃黏膜保护剂,可有效降低溃疡发生率。
  
   3.规范治疗并进行巩固治疗 应严格遵照医嘱,按时、按疗程服药,规范治疗。有时疗程还没有结束但溃疡已经愈合,此时一定不要停药,要完成疗程;有时疗程虽然已经结束,但溃疡面没有完全愈合,需要进行巩固治疗。特别是对于幽门螺杆菌阳性的患者,在根除幽门螺杆菌疗程结束后,还要继续给予该方案中抗溃疡药物一个疗程的常规剂量(如十二指肠溃疡患者总疗程为质子泵抑制剂为2~4周,胶体铋为4~6周;胃溃疡患者总疗程为质子泵抑制剂4~6周,胶体铋6~8周)是最理想的。
  
   4.戒除烟酒 吸烟者消化性溃疡发生率比不吸烟者高,而且吸烟可以促进溃疡复发。乙醇可以直接损伤胃黏膜,或干扰胃肠功能而使溃疡复发;醉酒后的呕吐更是导致溃疡发作的重要原因。所以,戒除烟酒可以有效降低溃疡复发率。
  
   5.加强饮食调理 饮食无规律,进食生冷粗硬、辛辣刺激、油炸油腻的食物,都易使溃疡复发。应该吃营养丰富、低脂肪、易消化、无刺激的食物,尽量食用诸如面条、粥、乳类、肉类、菜叶等刺激小而易消化的食物,少用辛辣调味品,并且要做到定时定量、少食多餐、细嚼慢咽。不可饮用咖啡、浓茶等饮料。
  
   6.保持情绪稳定,注意劳逸结合 长期精神紧张、忧郁、沮丧、激动等情绪变化,以及过度劳累、熬夜等不良生活习惯,都是诱发消化性溃疡的重要因素。因此,在日常生活中要注意减少精神应激,尽量保持乐观而稳定的情绪;避免过度疲劳,保证充足的睡眠。
  
   7.溃疡易复发季节注意保暖及预防性服药 消化性溃疡好发于秋末冬初和冬末春初,因身体对这些季节天气的冷暖变化刺激不适应,会造成胃肠功能和内分泌功能发生紊乱,导致溃疡复发。因此,患者要注意保暖,根据天气变化随时增减衣服。如果患者既往已有季节性复发倾向,可在这些季节到来前提前服用小剂量的抑酸药,比如奥美拉唑,每天晨起时空腹服用20毫克,连续服用两周左右。
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