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目的
探讨腹腔镜辅助下巨结肠Soave根治术围手术期并发症的发生和处理。
方法回顾性分析2007年10月至2017年10月行腹腔镜辅助下巨结肠Soave根治术632例先天性巨结肠症(Hirschsprung’s disease，HSCR)患儿的临床资料。其中，男376例，女256例，男女比为47∶32；年龄76～118 d，平均97 d；体重4 200～5 900 g，平均4 500 g；常见型巨结肠562例(88.92%)，长段型巨结肠70例(11.08%)。围手术期发生并发症18例。其中，腹腔出血5例，肠穿孔3例，结肠扭转3例，结肠脱垂2例，內疝2例，拖出结肠坏死2例，左侧输尿管损伤1例。其中常见型巨结肠发生并发症13例(2.31%)，长段型巨结肠发生并发症5例(7.14%)。
结果18例中，拖出结肠坏死2例行结肠造瘘带瘘出院，3个月后返院行关瘘术后痊愈出院；1例左侧输尿管损伤患儿带肾盂引流管出院，3个月后造影也痊愈。余15例患儿均在一次住院过程中二次手术后痊愈出院。拖出结肠坏死中1例形成医疗纠纷。18例患儿出院后在门诊随访3～5年，3例轻度污粪，无其他并发症，生长发育正常。
结论腹腔镜辅助下巨结肠Soave根治术为HSCR手术提供了一种新的方法，尤其适用于长段型巨结肠，但应警惕围手术期严重并发症的发生。