【摘 要】
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目的 研究血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者合并骨质疏松症(OP)的危险因素及骨折风险预测.方法 选择郑州大学第一附属医院2018年5月-2021年5月血液净化中心收治的MHD患者182例,根据其是否合并OP分为合并组(n=74)和非合并组(n=108),收集患者临床资料,并对导致MHD患者发生OP的危险因素进行分析;再通过骨折风险因子评估工具(FRAX)比较两组患者10年主要OP骨折(包括:脊柱、前臂、髋骨、肱骨)和髋部骨折发生概率.结果 单因素分析显示,MHD患者合并组与非合并组年龄、性别、体重
【机 构】
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郑州大学第一附属医院肾内科,河南郑州450052;郑州大学第一附属医院质控处,河南郑州450052
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目的 研究血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者合并骨质疏松症(OP)的危险因素及骨折风险预测.方法 选择郑州大学第一附属医院2018年5月-2021年5月血液净化中心收治的MHD患者182例,根据其是否合并OP分为合并组(n=74)和非合并组(n=108),收集患者临床资料,并对导致MHD患者发生OP的危险因素进行分析;再通过骨折风险因子评估工具(FRAX)比较两组患者10年主要OP骨折(包括:脊柱、前臂、髋骨、肱骨)和髋部骨折发生概率.结果 单因素分析显示,MHD患者合并组与非合并组年龄、性别、体重指数(BMI)、合并糖尿病、慢性肾脏病(CKD)病程、透析时间、女性绝经、身高缩短或驼背、合并骨代谢疾病、低蛋白血症、碱性磷酸酶(ALP)异常增高、血钙异常、血磷异常、iPTH异常、25-羟维生素D[25-(OH)D]不足例数间差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,MHD患者发生OP危险因素为年龄≥60岁、性别(女)、BMI＜18.50 kg/m2、合并糖尿病、CKD病程≥50月、透析时间≥30月、女性绝经、低蛋白血症、ALP异常增高、iPTH异常、25-(OH)D不足(P＜0.05).合并组主要OP骨折、髋部骨折FRAX骨折风险评估值远高于非合并组,差异有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关性分析结果显示,主要OP骨折、髋部骨折FRAX骨折风险评估值与MHD患者OP间呈线性正相关(r=0.653、0.472,P＜0.05).结论 MHD患者发生OP的独立危险因数相对较多,骨折风险也相对较高,临床需对上述高危人群加以重视,必要时可通过早期干预治疗降低骨折风险.
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