目的探讨呼末二氧化碳分压(PETCO2)监测在后腹腔镜手术中的作用。方法回顾分析72例择期行后腹腔镜手术的患者,依据PaCO2监测结果将患者分为两组,A组:各监测时点PaCO2<60mmHg;B组:气腹后至少有一个时间点PaCO2>60mmHg。分别于气腹前(T1)、气腹后30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)时记录各时间点的PaCO2、PETCO2,根据PETCO2及PaCO2计算每个时间点的Pa-ETCO2。结果两组间比较:T1、T2时间点B组患者的PaCO2、PETCO2、Pa-ETCO2较A组无统计学差异(P>0.05),T3、T4时间点B组患者的三项监测指标较A组有统计学差异(P<0.05)。两组组内比较:A组,T2-4与T1相比较,PaCO2、PETCO2、Pa-ETCO2均有统计学差异(P<0.05),T3与T2、T4与T3、T4与T2比较三项监测指标均无统计学差异(P>0.05);B组,T2-4与T1相比较,PaCO2、PETCO2、Pa-ETCO2均有统计学差异(P<0.05或P<0.01),随着气腹时间的延长,PaCO2、PETCO2两项监测指标均逐渐升高,T3与T2、T4与T3、T4与T2比较PaCO2有统计学差异(P<0.05),PETCO2T4与T2比较有统计学差异(P<0.05)。结论后腹腔镜手术气腹后患者的PaCO2、PETCO2、Pa-ETCO2均会升高,尤其是体重指数>30kg/m2、术前肺功能检查轻至中度阻塞性通气障碍、术中发生皮下气肿的患者,PaCO2、PETCO2随时间的延长而呈进行性升高,单靠PETCO2监测不能完全满足对患者的监测需要,术中应该辅以动脉血气分析监测PaCO2。