比较非球面或球面Toric IOL植入术后年龄相关性白内障患者的视觉质量。
方法前瞻性研究。选择2012年5月至2013年6月在天津医科大学眼科医院就诊的术前角膜散光为1.00~3.00 D的年龄相关性白内障患者89例（100只眼），分为非球面（IQ Toric）组和球面（Toric）组。其中非球面（IQ Toric）组44例（50只眼）患者超声乳化白内障吸除术后植入Acrysof IQ Toric IOL（SN6AT），球面（Toric）组45例（50只眼）患者植入Acrysof Toric IOL（SN60TT）。患者平均年龄为（73.7±6.6）岁，术前平均散光为（1.68±0.51）D。术后3个月评估两组的裸眼视力、矫正视力、残余眼散光和轴位旋转，并采用CSV-1000E对比敏感测试仪分别进行明视状态、暗视状态及暗视眩光状态下的对比敏感度检查，采用iTrace波前像差仪进行波前像差检查，选取3.0 mm和5.0 mm瞳孔下的全眼的总高阶像差和总球差的均方根进行分析，运用视觉质量分析系统测量两组间的客观散射指数、MTF截止频率、斯特列尔比和3种不同对比度（OV100%、OV20%和OV9%）的模拟视力。使用Student t检验分析正态分布数据；使用Mann-Whitney U检验分析非正态分布数据。
结果术后3个月非球面组和球面组的裸眼视力分别为LogMAR 0.19±0.11和LogMAR 0.21±0.11；矫正视力分别为LogMAR 0.08± 0.09和LogMAR 0.10±0.10；残余眼散光分别为（0.50±0.30）D和（0.59±0.32）D；轴位旋转分别为3.74°± 1.88°和3.84°±1.68°，两组间相比较差异均无统计学意义（U=1135.50, P=0.414; U=1118.52, P=0.342; U=1035.00, P=0.128; t=0.28, P=0.780）。非球面组在暗视及暗视眩光状态下中高空间频率的对比敏感度明显高于球面组，两组间差异有统计学意义。非球面组在瞳孔直径3.0 mm的球差均方根值及瞳孔直径5.0 mm的总高阶像差和球差均方根值明显小于球面组，两组间差异有统计学意义（t=3.49, P= 0.003; t=6.46, P<0.01; U=0.00，P<0.01）。非球面组和球面组视觉质量分析系统中的客观散射指数分别是1.69±0.7和1.65±0.77, MTF截止频率分别是（23.21±5.41）cpd和（25.01±5.46）cpd，斯特列尔比分别是0.14±0.04和0.16±0.04, OV100%分别是0.77±0.18和0.83±0.18, OV20%分别是0.77±0.18和0.79± 0.21, OV9%分别是0.75±0.20和0.78±0.17，但两组间相比较差异均无统计学意义（t=0.26, P=0.795; t= 1.66, P=0.100; t=1.92, P=0.057; t=1.72, P=0.089;t=0.39, P=0.693;t=0.98, P=0.328）。
结论IQ Toric IOL和Toric IOL均可有效及安全地矫正白内障患者的术前角膜散光，IQ Toric IOL植入术后的视觉质量更优于Toric IOL。（中华眼科杂志，2015，51：263-269）