【摘 要】
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目的 总结左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的经胸超声心动图(TTE)特征及诊断思路.方法 回顾性分析我院经手术证实的8例ALCAPA患者的临床及影像学资料,总结其TTE特征.结果 8例ALCAPA患者左室收缩功能均正常,其中婴儿型1例,早期出现肺炎、ST改变和心影增大;成人型7例,多无明显症状,因发现心脏杂音就诊.8例患者首诊超声仅确诊1例,高年资医师复诊检查确诊6例,1例误诊冠状动脉-肺动脉瘘.ALCAPA的典型TTE特征为左室增大,右冠状动脉内径增宽,心肌侧支血流丰富,肺动脉内见来自左冠状动
【机 构】
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400038 重庆市,陆军军医大学第二附属医院超声科
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目的 总结左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的经胸超声心动图(TTE)特征及诊断思路.方法 回顾性分析我院经手术证实的8例ALCAPA患者的临床及影像学资料,总结其TTE特征.结果 8例ALCAPA患者左室收缩功能均正常,其中婴儿型1例,早期出现肺炎、ST改变和心影增大;成人型7例,多无明显症状,因发现心脏杂音就诊.8例患者首诊超声仅确诊1例,高年资医师复诊检查确诊6例,1例误诊冠状动脉-肺动脉瘘.ALCAPA的典型TTE特征为左室增大,右冠状动脉内径增宽,心肌侧支血流丰富,肺动脉内见来自左冠状动脉的异常血流信号.结论 婴儿期发现心力衰竭、ST改变、心影增大,以及儿童或成人期发现冠状动脉侧支血流丰富、右冠状动脉内径增宽,均需警惕ALCAPA;仔细扫查左冠状动脉的起源和血流方向,有助于提高TTE对ALCAPA的早期诊断准确率.
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