目的 分析Artisan屈光性人工晶状体(PIOL)植入术后远期随访人工晶状体在眼内位置及其偏心发生情况,以提高PIOL在眼内长期正位率及眼内稳定性.方法 回顾性研究.高度近视患者行PIOL植入术后随访3年以上(平均4.5年)患者20例40只眼,按手术方法不同分为植入PIOL正位组和偏上组,对比术前术后视力、屈光度等临床指标,裂隙灯观察PIOL在前房位置,眼前段照相后测量PIOL在眼内位置,PIOL植入术后远期眼内偏心情况,及对角膜内皮细胞计数的影响.结果 术后三年以上观察,34只眼裸眼视力≥0.5,占87.18％.所有术眼(100％)最佳矫正视力≥0.5.平均等效球镜屈光度为-0.34 D(0～1.25 D).术中植入PIOL光学中心位于瞳孔正中位共30只眼平均观察4.8年(4～6.25年),随诊时16只眼发生PIOL下移,其中6只眼下移明显；平均下移(0.52±0.12) mm,10只眼发生轻度下移,平均下移(0.22±0.12) mm;3例4只眼发生PIOL不全脱位,其中3只眼发生于眼部外伤后,1只眼发生于分娩后；10只眼PIOL眼内位置无明显改变.术中植入PIOL光学中心位于瞳孔中央轻度偏上10只眼[PIOL光学中心位于瞳孔中央偏上方平均(0.38±0.10) mm,平均观察3.4年(3～4年],目前正位5只眼,保持轻度偏上5只眼,平均偏上(0.26±0.13) mm.角膜内皮细胞密度(ECD)在PIOL术后居中组、轻度偏上组和轻度偏下组安全稳定,明显下移及脱位患者ECD均有不同程度下降.结论 PIOL植入术矫正高度近视效果良好,长期随访发现部分病例发生偏心,伴角膜内皮细胞不同程度的下降,术中固定PIOL稍微偏上可能可以对抗术后重力对PIOL的长期作用,从而提高PIOL的长期正位率,减少术后并发症的发生,提高手术安全性。