宝宝呕吐,未必就是肠胃故障

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  很多人已经知道,呕吐就像发热一样,只不过是个症状而已,许多疾病都可以表现为呕吐。不同年龄段的宝宝发生呕吐,与其相关的疾病也各有特点。但无论病因是哪种,反复呕吐都可能造成宝宝脱水、水电解质代谢紊乱,呕吐物误吸后可以继发呼吸道感染,還可能影响营养物质的吸收,甚至出现营养不良和维生素缺乏症。
  一般情况下,最为常见的还是因为消化道的功能异常造成的恶心、呕吐。在确定了病因确系胃肠功能紊乱而非器质性病变引起的“故障”之后,妈妈到底该怎样处置才能最大限度地降低宝宝的不适感,并有助于宝宝康复呢?

如果遭遇这样的“呕吐”

宝宝吃完奶后——


  嘴边出现少量奶汁,顺着嘴角溢出
  这种情况常见于6月龄之内的宝宝,它属于漾奶的范畴。
  要减轻溢乳的现象,妈妈每次哺乳不要等到宝宝哇哇大哭才想起来喂奶,这样宝宝就不会吞咽大量的空气,影响乳汁的进入、下行和消化。而喂奶时,如果是母乳喂养,奶量非常充足,则应以洗净的手指适当调节乳房以控制乳量,以免奶流过大,呛到宝宝。
  喂完奶后,应将宝宝直立抱起,让他的头伏在自己肩上,注意不要堵到口鼻,然后轻轻拍打后背,直到宝宝上面打嗝、下面排气。还可将枕头铺在床上,整理形成30°的倾斜缓坡,让宝宝处于头高脚低位,进一步防止溢乳现象的发生。

宝宝躺着玩耍——


  突然发生呕吐,奶汁从口鼻直喷了出来
  这是几个月大的宝宝比较常见的现象。
  遇到这种情况,妈妈切忌慌张,应当赶快帮助呕吐中的宝宝侧过身来,并轻轻拍打宝宝的后背,同时还应尽快将捆缚宝宝手足的襁褓、被子打开。这样就能使呕吐物从宝宝口角的一侧畅快流出,而不至于倒呛回呼吸道造成宝宝窒息或误吸。
  呕吐后应先清理宝宝的口鼻腔,确保宝宝呼吸道通畅。然后仔细观察一下宝宝的颜面、口唇、甲床的颜色,进一步确认宝宝有无缺氧的表现。确定一切如常,大多不必特殊处理。反之,则最好到医院就诊。

宝宝呕完了——


  饿得直哭,能给他吃些什么东西呢?

  呕吐非常严重的宝宝可以选择暂时禁食,但应适量补充水分。
  一般情况下是可以给呕吐宝宝进食的,而且通过合理的饮食还能辅助调养胃肠道的功能失衡。呕吐后的宝宝绝对不要进食生、冷、油腻、粗糙的食物,包括水果、饮料、冷食、炒菜、粗粮等,甚至连奶制品也不适宜,因为奶制品会造成宝宝肚胀,加重他的不适感。
  最好给已添加辅食的宝宝煮米粉、沏藕粉、熬制米粥或不含油的面汤,然后掌握从流质到半流质再到正常饮食的原则,给消化道一个充分休息的机会。同时注意,补充水分时要采取少量多次的饮水原则。比如,每次摄入5ml,几分钟便补充一次,能防止因一次饮水过多而诱发的呕吐现象。

分清呕吐的两种方式


  妈妈们需要区分的是,宝宝呕吐的方式不同,其意义也很不一样。

喷射性呕吐


  呕吐的表现呈喷射状。
  这种呕吐的方式比较剧烈,也挺可怕,宝宝几乎在没有或没来得及感到恶心的同时便直接吐了出来,呈现喷射状态。
  喷射性呕吐最常见于脑部疾患,如因颅内炎症、出血、占位(肿瘤)等造成颅压增高。除此之外,各种原因导致的消化道阻塞,如先天性消化道畸形、幽门痉挛、蛔虫性肠梗阻、肠套叠、疝气嵌顿等,也可表现为喷射性呕吐。

非喷射性呕吐


  非喷射性呕吐的表现相对温和。
  此时,呕吐的“动作”一般可以分为三个阶段,恶心、干呕、呕吐。这是一个因胃内容物反流进入食管,经口吐出的过程。
  非喷射性呕吐相对更为多见,主要为消化不良、消化道感染性疾病,比如喂养不当、饮食不洁或不节,急性胃炎、胃肠炎等;前庭功能障碍所致的呕吐也多伴有恶心,如晕车时的表现;各种急性中毒,如农药、有机溶剂、植物中毒,亦可引发恶心、呕吐。

什么情况该上医院


  其实,也许爸爸妈妈更为关注的,是宝宝呕吐时有没有什么办法,简单判断一下是否需要到医院就诊。
  重要的事情说三遍,呕吐只是一个症状。
  它可能是非常简单的喂养不当,也可能是相当麻烦的消化道畸形,还可能是情况严重的颅内感染。
  对于因进食不当、喂养不妥造成的非喷射性呕吐的宝宝;或呕吐频率不高、吐后精神状态好,面色正常,没有其他伴随症状;或仅有轻微胃肠道症状的宝宝,可以居家护理。
  有的宝宝虽然呕吐,但饮水较多、进食尚可、尿量不少,妈妈也可以暂时不带小家伙到医院就诊,而是悉心照顾,并采取居家密切观察病情变化的方式,如病情加剧再随时就诊。
  如有以下情况,则需要妈妈带宝宝及时就诊——
  宝宝出现喷射状呕吐。
  宝宝在呕吐的同时伴有体温异常,包括高热或体温不升,需要到医院进一步检查,排除较为严重的感染。
  一旦宝宝已经存在可疑脱水的表现,如眼窝、前囟凹陷,口唇皲裂,皮肤干燥,末梢冰凉,尿量锐减或干脆无尿,与此同时却拒绝或根本无法饮水,则只能去医院补液,同时由医生积极纠正体内电解质紊乱和酸碱失衡。
  存在精神减弱、烦躁不安、头疼头晕、抽搐昏迷等神经系统异常的宝宝;或面色苍白,大汗淋漓,腹疼腹胀,剧烈哭闹的腹痛宝宝;或存在明确的毒物接触史、传染病接触史、药物过量史、头部外伤史、既往排出寄生虫等病史的宝宝,均应立即到医院就诊。
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