【摘 要】
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目的 评估临床药师参与多学科合作的骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤(high dose methotrexate,HD-MTX)药学监护的工作效果.方法 纳入2018年5月至2020年10月期间在我院进行HD-MTX化疗的骨肉瘤患者作为干预组,采用多学科合作模式对其进行药学监护;同时选取2015年3月至2018年4月期间进行HD-MTX化疗的骨肉瘤患者作为对照组,对两组患者的MTX血药浓度、血药浓度达标率、MTX排泄延迟发生率、亚叶酸钙(leucovorin calcium,LV)解救方案调整情况、不良反应发生率
【机 构】
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东部战区总医院临床药学科,南京210002;东部战区总医院骨科,南京210002
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目的 评估临床药师参与多学科合作的骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤(high dose methotrexate,HD-MTX)药学监护的工作效果.方法 纳入2018年5月至2020年10月期间在我院进行HD-MTX化疗的骨肉瘤患者作为干预组,采用多学科合作模式对其进行药学监护;同时选取2015年3月至2018年4月期间进行HD-MTX化疗的骨肉瘤患者作为对照组,对两组患者的MTX血药浓度、血药浓度达标率、MTX排泄延迟发生率、亚叶酸钙(leucovorin calcium,LV)解救方案调整情况、不良反应发生率、住院时间及药物治疗费用等指标进行统计分析.结果 与对照组相比,干预组患者在用药后各监测点血药浓度有下降趋势,血药浓度达标率明显提高,MTX排泄延迟发生率明显下降,P值均小于0.05.LV解救方案正确调整比率明显提高.急性肾功能损伤、肝酶升高以及中性粒细胞减少等不良反应发生率均明显下降,Ⅲ级及以上的严重不良反应发生率也明显降低,P值均小于0.05.干预组患者的平均住院日明显缩短(5.76 vs 6.62,P=0.002),药物治疗费用也较对照组大幅降低(7165.0 vs 14628.4,P=0).结论 采用多学科合作模式进行骨肉瘤患者HD-MTX药学监护可以有效提高用药安全性,降低治疗成本.
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