目的 了解广州地区对红霉素耐药的肺炎链球菌中ermB及mefE基因分布,比较ermB基因与mefE基因对红霉素耐药的肺炎链球菌的耐药性.方法用克林霉素纸片法检测199株对红霉素耐药的肺炎链球菌,并用浓度梯度法检测其耐药性.结果 199株对红霉素耐药的肺炎链球菌中,ermB、mef E基因介导的耐药率分别为70.9%(141/199)和29.1%(58/199).141株ermB基因介导对红霉素耐药的肺炎链球菌,对青霉素(MIC50 0.19μg/ml、MIC90 1.5μg/ml)、阿莫西林/克拉维酸(MIC50 0.19μg/ml、MIC90 1.0μg /ml)、头孢曲松(MIC50 0.19μg/ml、MIC90 0.75μg/ml)、头孢呋辛(MIC50 0.38μg/ml、MIC90 2.0μg/ml)、头孢克洛(MIC50 2.0μg/ml、MIC90 32.0μg/ml)的不敏感率分别为58.2%、0.7%、21.3%、46.1%和51.1%. 58株mefE基因介导对红霉素耐药的肺炎链球菌,对青霉素(MIC50 0.5μg/ml、MIC90 1.5μg/ml)、阿莫西林/克拉维酸(MIC50 0.38μg/ml、MIC90 1.0μg/ml)、头孢曲松(MIC50 0.38μg/ml、MIC90 0.75μg/ml)、头孢呋辛(MIC50 1.0μg/ml、MIC90 3.0μg/ml)、头孢克洛(MIC50 6.0μg/ml、MIC90 48.0μg/ml)的不敏感率分别为67.2%、0、19.0%、58.6%和62.1%. 结论广州地区对红霉素耐药的肺炎链球菌,其耐药机制以ermB基因介导为主;ermB基因介导的红霉素耐药水平高于mefE基因介导的耐药性。