川崎病治疗新进展

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川崎病 (KD) 是一种急性全身性血管炎症,主要见于婴儿及5岁以下儿童.冠状动脉损伤 (CAL) 是其最严重并发症,在未治疗患儿中发生率20%~25%,即使经大剂量静脉用丙种球蛋白 (intravenous immunoglobulin,IVIG) 及阿司匹林的积极治疗CAL的发生率仍可达5%~6%.大剂量IVIG (2 g/kg) 是KD急性期治疗的金标准,但有近8%~38%的KD患儿对IVIG抵抗,导致CAL风险增加.大剂量阿司匹林并不能预防CAL的发生.近年来,也有些新的治疗如英夫利昔单克隆抗体、阿昔单抗、甲基泼尼松龙冲击、血浆置换、细胞毒类药物等应用于IVIG无反应性KD.
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