【摘 要】
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目的 探究高频脉冲电场消融在肾动脉去神经术中的可行性及安全性.方法 使用脉冲电场消融仪在电压500 V和700 V,脉冲个数500,脉冲模式为单脉冲、长脉冲、双向脉冲5-5-5-5、双向脉冲5-3-3-5、双向脉冲7-3-3-7下消融人体神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y和大鼠胸大动脉平滑肌细胞A7r5,MTT法检测细胞存活率.4只巴马香猪经皮股动脉穿刺植入电极并消融肾动脉交感神经系统,术后取消融组织制作切片,染色后镜下观察,验证消融效果.结果 显微镜下可见A7r5细胞和SH-SY5Y细胞分别在电压500 V
【机 构】
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天津医科大学生物医学工程与技术学院 300070;天津市第一中心医院心内科;天津市鹰泰利安康医疗科技有限责任公司
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目的 探究高频脉冲电场消融在肾动脉去神经术中的可行性及安全性.方法 使用脉冲电场消融仪在电压500 V和700 V,脉冲个数500,脉冲模式为单脉冲、长脉冲、双向脉冲5-5-5-5、双向脉冲5-3-3-5、双向脉冲7-3-3-7下消融人体神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y和大鼠胸大动脉平滑肌细胞A7r5,MTT法检测细胞存活率.4只巴马香猪经皮股动脉穿刺植入电极并消融肾动脉交感神经系统,术后取消融组织制作切片,染色后镜下观察,验证消融效果.结果 显微镜下可见A7r5细胞和SH-SY5Y细胞分别在电压500 V和700 V时接近全部凋亡.电压500 V时,SH-SY5Y细胞存活率均高于同类型脉冲下A7r5细胞(P<0.01),A7r5细胞单脉冲与长脉冲细胞存活率差异无统计学意义,但低于双向脉冲5-5-5-5(P<0.05),双向脉冲5-5-5-5、5-3-3-5、7-3-3-7细胞存活率依次升高(P<0.05);电压700 V时,A7r5细胞双向脉冲5-3-3-5消融后细胞存活率高于双向脉冲5-5-5-5(P<0.05),其余脉冲模式下细胞存活率差异无统计学意义.猪肾动脉消融中,双向脉冲5-5-5-5模式下发生轻微抽搐,双向脉冲5-3-3-5、7-3-3-7的消融过程平稳.消融后肾动脉HE染色可见动脉局灶外膜、中膜断裂,管壁纤维化,局部内皮受损,血栓形成.Masson染色可见动脉血管壁纤维化,Warthin-starry银染色可见交感神经组织呈浅褐色,神经细胞死亡.结论 高频脉冲电场对平滑肌细胞A7r5和神经细胞SH-SY5Y消融效果良好,高频脉冲电场可消融猪肾动脉交感神经,双向不对称脉冲5-3-3-5可有效避免肌肉收缩,为最优参数组.
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