探讨冠心病患者实施冠状动脉旁路移植术(CABG)后，发生低心排血量综合征(LCOS)的患者与未发生LCOS的患者间血浆总抗氧化能力(T-AOC)的变化情况及其临床意义。
方法选取2013年5月–2014年7月蚌埠医学院第一附属医院胸心外科81例冠心病患者进行前瞻性研究。81例患者均采用CABG治疗，采集所有患者术前、术中及术后中心静脉血液标本，采用2，2-联氮双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐(ABTS)快速法检测血浆T-AOC水平。根据术后是否发生LCOS将患者分为LCOS组与非LCOS组，观察2组患者年龄、桥血管数、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后重症监护治疗病房(ICU)留观时间、呼吸机支持时间、住院时间以及术前、术中及术后的血浆T-AOC变化情况。
结果81例患者中，9例(11.11%)患者发生LCOS，72例(88.89%)患者未发生LCOS，LCOS组与非LCOS组各有1例患者死亡。LCOS组患者与非LCOS组患者年龄和桥血管数的差异均无统计学意义(t值分别为－0.444、－0.164，P值均>0.05)。而LCOS组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、术后ICU留观时间、呼吸机支持时间和住院时间均明显多于非LCOS组，差异均有统计学意义(t值分别为－5.524、－8.120、－9.526、－4.589、－5.787，P值均<0.01)。术前2组患者血浆T-AOC水平的差异无统计学意义(t＝0.746，P>0.05)；与术前比较，2组患者术中、术后T-AOC均呈下降趋势，差异均有统计学意义(F值分别为431.679、126.474，P值均<0.01)；LCOS组患者术中、术后T-AOC均低于非LCOS组，尤其以术后降低更明显，差异均有统计学意义(t值分别为5.442、12.942，P值均<0.01)。T-AOC的ROC曲线面积约为0.879，显示利用血浆T-AOC含量推测是否发生LCOS有较高的准确性，其灵敏度为87.5%，特异度为77.5%。
结论冠心病患者在实施CABG手术过程中发生血浆T-AOC的降低，且术后发生LCOS的患者T-AOC降低的更明显，这可能与术中的缺血再灌注损伤或氧化应激反应有关。在冠心病患者实施CABG术中常规检测血浆T-AOC的变化情况，可能对潜在性的LCOS起到早期评估和预警作用。