论文部分内容阅读
目的：
探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的最佳时机。
方法：将2008年1月～2012年5月收治基底节区高血压性脑出血患者82例，按发病至手术时间分为超早期组(A组，≤6 h，n＝45)、早期组(B组，7～24 h，n＝22)和晚期组(C组，≥24 h，n＝15)共3组，均采用小骨窗显微手术治疗。术后观察各组并发症发生情况，术后1个月采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价近期疗效，术后6个月采用日常生活能力量表(ADL)能力分级法评定患者生存状况，评价远期疗效。
结果：本组82例，均顺利完成手术。术后第1天复查头颅CT血肿基本清除。患者住院时间20～50 d，术后住院期间死亡6例。76例患者获随访，随访时间6个月～1 a，平均8个月。术后1个月采用GOS评定近期疗效，A组预后较B组与C组好(P<0.01)，B组与C组预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月按ADL能力分级法评定远期疗效，A组、B组和C组间预后比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后住院期间A组、B组和C组间并发症发生情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论：小骨窗显微手术治疗高血压脑出血，手术时机宜选择在发病后6 h内进行，其手术疗效较好，是最佳的手术治疗时机。