目的观察玻璃酸钠联合不同剂量阿魏酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将80例KOA患者随机分为4组,每组20例,其中A、B、C组为玻璃酸钠联合阿魏酸钠组(玻璃酸钠用量为20 mg,阿魏酸钠用量分别为25 mg、50 mg、75 mg),D组为单纯玻璃酸钠组。4组患者均给予每周1次关节腔注射治疗,疗程均为5周。比较4组患者治疗前后关节液超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及Lequesne膝关节功能评分。结果治疗前4组关节液SOD、MDA、TNF-α水平及Lequesne评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后4组关节液SOD水平均高于治疗前,而关节液MDA、TNF-α水平及Lequesne评分均低于治疗前(均P<0.05);B组与C组关节液SOD、MDA水平及Lequesne评分均优于A组与D组(均P<0.05),而B组与C组间及A组与D组间关节液SOD、MDA水平及Lequesne评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组、B组及C组关节液TNF-α水平均低于D组(均P<0.05),而A组、B组及C组关节液TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论玻璃酸钠联合阿魏酸钠(尤其是较高剂量的阿魏酸钠)关节腔注射治疗KOA效果较单纯使用玻璃酸钠效果更佳,其机制可能与阿魏酸钠抑制关节腔内炎性细胞因子、抗氧化和抑制自由基作用有关。