【摘 要】
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目的:探讨应用后内侧倒“L”形切口结合重建钢板治疗胫骨平台后髁骨折的临床疗效.方法:自2011年2月至2015年2月,采用后内侧倒“L”形切口直视下,重建钢板固定后髁治疗19例胫
【机 构】
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杭州市萧山区中医院骨科,浙江杭州,311200
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目的:探讨应用后内侧倒“L”形切口结合重建钢板治疗胫骨平台后髁骨折的临床疗效.方法:自2011年2月至2015年2月,采用后内侧倒“L”形切口直视下,重建钢板固定后髁治疗19例胫骨平台骨折患者,其中男14例,女5例;年龄28～71岁,平均45.5岁.受伤至手术时间6～15 d,平均9.2d.按Schatzker分型:Ⅱ型6例,Ⅳ型2例,Ⅴ型7例,Ⅵ型4例.按三柱理论分型:内侧柱合并后柱骨折2例,外侧柱合并后柱骨折6例,三柱骨折11例.术前主要临床症状为膝关节肿胀、畸形及活动受限,X线及CT检查完善.术后采用美国特种外科医院膝关节HSS评分评价临床疗效.结果:术后1例患者出现内后侧切口皮肤感染,加强换药后愈合良好,无神经血管损伤、下肢深静脉栓塞、内固定断裂失效、骨折再移位等其他并发症发生.19例患者均获随访,时间10～24个月,平均12.5个月.随访患者术后定期复查X线片,骨折均Ⅰ期愈合,骨折愈合时间5～11个月,平均8.2个月.HSS评分总分82.1±7.3;优9例,良7例,中2例,差1例.术后3d与术后1年骨折愈合后胫骨平台内翻角、后倾角、股胫角比较差异均无统计学意义.结论:采用膝关节后内侧入路倒“L”形切口治疗胫骨平台后髁骨折,显露充分,损伤小,内固定安装方便、有效.重建钢板具有易于塑形、支撑性较强、内植入体积小、费用低廉的优点,配合恰当的术后康复训练,膝关节的结构和功能恢复可以取得满意的临床疗效.
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