【摘 要】
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目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无创正压机械通气治疗效果. 方法 肾移植术后CMV肺炎合并ARDS患者10例.早期应用无创正压机械通气治疗及抗病毒、调整免疫抑制剂、加强营养支持的综合治疗.比较分析患者通气治疗前后动脉血气、生命指标及移植肾功能变化. 结果 10例患者中治愈7例.1例脱机时发生张力性气胸及广泛皮下气肿死亡;另2例治疗中病情加重改有创机械通
【机 构】
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250033,济南,山东大学第二医院肾移植科,山东大学泌尿外科研究所,250033,济南,山东大学第二医院肾移植科,山东大学泌尿外科研究所,250033,济南,山东大学第二医院肾移植科,山东大学泌尿外
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目的 探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)无创正压机械通气治疗效果. 方法 肾移植术后CMV肺炎合并ARDS患者10例.早期应用无创正压机械通气治疗及抗病毒、调整免疫抑制剂、加强营养支持的综合治疗.比较分析患者通气治疗前后动脉血气、生命指标及移植肾功能变化. 结果 10例患者中治愈7例.1例脱机时发生张力性气胸及广泛皮下气肿死亡;另2例治疗中病情加重改有创机械通气,治疗5、18 d无效死亡.7例治愈患者上机前与上机后、脱机前的动脉血气分析血氧分压、血氧饱和度、血二氧化碳分压比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后患者血肌酐(平均15625对101.85 μmol/L)、血尿素氮(平均11.93对6.55 mmol/L)比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 早期应用无创正压机械通气辅以抗病毒为主的综合治疗,是提高重症CMV肺炎治愈率的重要措施。
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患者,社会性别男性,31岁.结婚3年未育.运动后左腹股沟区出现可复性包块并感腹部胀痛.入院体检:男性体征.阴茎发育良好,左侧阴囊内可触及睾丸1枚,大小和质地正常,右侧阴囊空虚,左腹股沟区可触及7 cm×4 cm× 4 cm肿块,进入阴囊,轻微压痛.直肠指诊触及正常大小和质地前列腺.诊断为左腹股沟斜疝。
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