鼻咽癌放射治疗后感音神经性耳聋的临床分析

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目的 观察鼻咽癌患者放射治疗后感音神经性耳聋的发生率及探讨影响其发生的因素。方法对放射治疗后随访期满1年以上的25例鼻咽癌患者分别进行纯音听阈和声阻抗一导纳测试,并且收集相关的临床资料予以回顾性分析。结果所有患者随访期为12—94月(中位53月)。低频段和高频段感音神经性耳聋的发生率分别为8%和42%。对影响高频段感音神经性耳聋的单因素分析后发现,患者确诊时的年龄和随访时间有统计学意义(t=2.051,P=0.0458;t=2.978,P=0.0045);而性别、确诊时是否主诉有听力下降和(或)耳鸣、鼻咽部照射剂量和是否联合应用含顺铂的化疗则均无统计学意义。采用Binary Logistic回归法多因素分析显示,患者确诊时的年龄和随访时间有统计学意义(P=0.02;P=0.009)。结论鼻咽癌放射治疗后高频段感音神经性耳聋的发生率明显高于低频段,影响高频段感音神经性耳聋发生的主要因素是患者确诊时的年龄和随访时间,而治疗前的听力水平、放疗剂量与是否联合应用含顺铂的化疗对其发生率的影响尚不明确。

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