【摘 要】
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目的 探讨替格瑞洛在ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)溶栓失败患者中应用的安全性和可行性.方法 连续入选2018年1月～2019年12月就诊于
【机 构】
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河北医科大学第二医院心血管内五科,河北石家庄050000
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目的 探讨替格瑞洛在ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)溶栓失败患者中应用的安全性和可行性.方法 连续入选2018年1月～2019年12月就诊于河北医科大学第二医院胸痛中心的STEMI溶栓失败患者.所有入选患者在急诊介入治疗后随机分为氯吡格雷组(n=32)和替格瑞洛组(n=33),分别给予氯吡格雷75 mg,1次/d和替格瑞洛90 mg,2次/d口服.比较治疗前和治疗后(5～7)d两组患者血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAR)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.比较两组患者住院期间主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)的发生情况.结果 两组患者基线临床资料和介入相关资料均无明显差异.与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组患者肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平均较低(P ＜0.05,P＜0.01).两组患者均于介入术后24h内行超声心动图检查,替格瑞洛组患者左室舒张末内径(LVEDD)有减少趋势,左心室射血分数(LVEF)无明显差异.Logistic回归分析结果显示,糖尿病与溶栓后补救性介入治疗的STEMI患者住院期间出血事件的发生相关.结论 对于溶栓失败的STEMI患者,补救性冠脉介入治疗后应用替格瑞洛抗血小板治疗安全可行.
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