【摘 要】
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目的通过检测乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)阳性孕妇早期流产的绒毛组织中与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染相关的指标，评估妊娠早期宫内感染的发生情况及可能的影响因素。方法以45例HBsAg阳性孕妇早期流产的绒毛组织和血液标本为研究对象，应用荧光定量qRT-PCR方法，对HBV DNA进行测定，并与血液中HBV DN
【机 构】
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南华大学，衡阳 421000,深圳市第三人民医院 感染病国家重点专科 518112,深圳市第三人民医院 感染病国家重点专科 518112,深圳市第三人民医院 感染病国家重点专科 518112,深圳市第
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目的通过检测乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)阳性孕妇早期流产的绒毛组织中与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染相关的指标，评估妊娠早期宫内感染的发生情况及可能的影响因素。
方法以45例HBsAg阳性孕妇早期流产的绒毛组织和血液标本为研究对象，应用荧光定量qRT-PCR方法，对HBV DNA进行测定，并与血液中HBV DNA的检测结果进行比较分析；应用免疫组化技术对绒毛组织中Glial Cell Missing-1(GCM1)、HBsAg、HBcAg进行检测。
结果qRT-PCR检测结果显示，45份绒毛组织中有14份样本HBV DNA呈阳性，阳性率为31.11%；血液检查结果中有24份样本呈阳性，阳性率为53.33%，进一步统计分析的结果表明血液和绒毛组织的HBV DNA阳性率间无显著性差异(χ2＝4.555，P＝0.054)。其中，有12份绒毛组织样本与血液样本阳性结果相符合，且这部分孕妇外周血的HBsAg、HBeAg、HBeAb和HBV DNA水平均显著高于其他孕妇(P值分别为0.007、0.004、0.000、0.000)。多因素logistic回归分析表明血液HBV DNA大于106 IU/ml与绒毛组织HBV DNA阳性独立相关，且这部分孕妇的HBsAg、HBeAg、绒毛组织HBV DNA阳性率均显著高于其他孕妇(P值均为0.000)。免疫组化结果表明，45份绒毛组织的胞核均表达其特异性抗体GCM1；有9份绒毛组织的胞浆表达HBsAg；只有1份绒毛组织的胞核表达HBcAg。
结论HBsAg阳性孕妇早期流产的绒毛组织中可检测到HBV DNA、HBsAg的表达，提示胎儿，尤其是高病毒载量母亲所怀的胎儿早期存在发生宫内感染的可能。
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